Фиброэзогастродуоденоскопия (ФГДС)

При жалобах на здоровье органов пищеварения пациентам рекомендуется пройти соответствующую диагностику, которая позволит выявить наличие тех или иных проблем. При этом наиболее распространенной процедурой в данной области является фиброгастродуоденоскопия, больше известная под простым определением «глотание лампочки». ФГДС – это, пожалуй, самая информативная современная методика выявления различных патологий со стороны пищеварительной системы.

проведение фгдс

Наименование услуги Стоимость
ФГДС 2200 рублей
ФГДС (с определением хеликобактер и уровня кислотности) 2920 рублей

В ее основу положено использование фиброволоконной оптики (зонда), которая вводится в пищеварительную систему человека для проведения визуального осмотра внутренних органов. Процедуру нельзя отнести к категории приятных, поскольку в большинстве случаев она сопровождается появлением у пациента выраженного рвотного рефлекса. Тем не менее, она практически безболезненна и достаточно эффективна при возникновении необходимости в получении информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки пациента.

Основные признаки, указывающие на необходимость проведения ФГДС

Данный вид исследований специалисты назначают при наличии следующих признаков пищеварительных расстройств:

  • Болевые ощущения в брюшной полости неясной этиологии;
  • Постоянный дискомфорт в пищеводе, ощущение инородного тела;
  • Подозрение на проникновение в пищевод инородных предметов;
  • Непрекращающаяся изжога;
  • Частая рвота;
  • Постоянное ощущение тошноты;
  • Регуритация после каждого приема пищи;
  • Отсутствие глотательного рефлекса;
  • Стремительное снижение массы тела (без явных причин);
  • Чрезмерное усиление или полное отсутствие аппетита;
  • Резкое снижение показателей гемоглобина в крови (без явных причин);
  • Патологии органов пищеварения (печени, желчного пузыря и т.д.);
  • Плохая наследственность (наличие у близких родственников язвенной болезни желудка, онкологических заболеваний органов пищеварения);
  • Подготовка к предстоящему хирургическому вмешательству;
  • Наличие хронических расстройств пищеварительной системы (в качестве ежегодной диспансеризации);
  • Проверка динамики лечения язвенной болезни желудка, гастрита и прочих недугов;
  • Перед проведением операции по удалению полипов из желудка;
  • После полипэктомии (регулярно после каждых трех месяцев в течение года).

Какие болезни позволяет выявить фиброгастродуоденоскопия?

Ценность ФГДС, как диагностической процедуры, прежде всего определяется ее способностью выявлять ряд серьезных заболеваний ЖКТ. Так, ее назначают при подозрении на следующие патологии:

  • Язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки;
  • Злокачественные новообразования в желудке;
  • Доброкачественные новообразования в желудке (полипы);
  • Цирротическое поражение печени, сопровождающееся варикозным расширением вен пищевода;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • Патологическое сужение 12-перстной кишки;
  • Расстройство моторики пищевода и желудка.

Противопоказания для проведения диагностики данного типа

ФГДС не назначается пациентам в следующих случаях:

  1. Больной находится в крайне тяжелом состоянии;
  2. Пациент перенес гипертонический криз;
  3. Инфаркт миокарда также является противопоказанием для проведения диагностики в течение первых семи дней после приступа;
  4. При прогрессирующем инсульте;
  5. При недостаточных показателях свертываемости крови.

Помимо этого, диагностику не следует проводить:

  • Пациентам с явными расстройствами психики;
  • При ухудшении состояния пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Стоит отметить, что в медицинской практике фиброгастродуоденоскопия считается безопасной. В случаях возникновения серьезной угрозы для жизни пациента в стационарных условиях ее могут проводить даже вопреки обозначенным противопоказаниям.


Особенности подготовки к диагностике

ФГДС – достаточно важная процедура, по результату которой специалист может поставить окончательный диагноз, подтверждающий либо исключающий предварительные подозрения на те или иные патологические отклонения. Однако для того, чтобы диагностика имела достаточную информационную ценность, пациенту необходимо должным образом подготовиться к ее проведению.

Подготовка к ФГДС предусматривает выполнение следующих правил:

  • За два-три дня до процедуры необходимо отказаться от перорального приема любых медикаментозных средств (в крайних случаях возможность приема препаратов следует согласовать со специалистом).
  • Пациенту необходимо быть готовым к 12-часовому голоданию перед манипуляцией. Как правило, ФГДС назначается на утренние часы, поэтому последний прием пищи должен быть совершен до 18.00 предыдущего дня.
  • Курящим пациентам необходимо отказаться от вредной привычки на несколько часов, поскольку никотин способствует усилению выработки желудочного сока.

Порядок выполнения фиброгастродуоденоскопии

Непосредственно перед процедурой специалист знакомит пациента с порядком ее проведения и берет с последнего письменное согласие на предусмотренные условия.

фиброгастродуоденоскопия

После этого медсестра обрабатывает ротовую полость больного раствором лидокаина (либо применяется иной обезболивающий препарат). Пациент располагается на кушетке, повернувшись на левый бок. При этом левую щеку следует прижать к подголовнику, руки разместить на животе либо на груди. После принятия необходимой позы во рту пациента фиксируют специальный мундштук из пластмассы, который обеспечит свободное прохождение трубки гастроскопа по пищеводу. Гастроэнтеролог аккуратно вводит эндоскоп в ротовую полость больного, и, упершись в корень языка, предлагает ему выполнить глотательное движение, что позволит аппарату проникнуть в пищевод.

По мере прохождения прибора по пищеварительному тракту специалист тщательно осматривает каждый орган, особое внимание уделяя наиболее проблемным местам. Для снижения интенсивности рвотного рефлекса пациенту будет предложено применить технику глубокого дыхания. При этом он также может ощущать дискомфорт в пищеводе, проявляющийся зудом и жжением. В зависимости от сложности и запущенности заболевания продолжительность процедуры может составить 5-30 минут.

При необходимости врач может совместить ФГДС с удалением полипов или забором материала на биопсию. В этом случае пациент может ощутить легкое покалывание. Удаление фиброскопа из пищеварительного тракта производится предельно аккуратно, во избежание повреждения стенок желудка или пищевода.

Ощущения после ФГДС

Как правило, пациенты достаточно легко переносят данную диагностическую процедуру. Тем не менее, иногда после ее проведения могут возникать различные осложнения. Они могут являться следствием механического повреждения стенок пищеварительного тракта, развития воспалительного процесса.

В любом случае, при повышении температуры тела, окрашивании кала в черный цвет, выраженных болевых ощущениях, пациенту необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.