Съёмные протезы на имплантатах – это популярное решение для восстановления зубов, особенно на нижней челюсти. Они значительно удобнее обычных полных протезов: лучше держатся, позволяют нормально пережёвывать еду и в целом делают жизнь пациента комфортнее. Кроме того, они стоят дешевле, чем несъёмные конструкции, и подходят людям с ограниченной подвижностью рук – например, пожилым или страдающим болезнью Паркинсона. Такой протез можно легко снять и почистить, а сама операция по его установке менее травматична.
Почему важен уход за протезами?
Главный враг любых протезов – бактерии. Они быстро скапливаются на поверхности, вызывая неприятный запах изо рта, воспаление дёсен и даже серьёзные болезни дыхательных путей. Если протез плохо чистить, под его основанием скапливается налёт и микробы, что ухудшает фиксацию и может привести к болезням.
Поэтому чистить такие конструкции нужно каждый день. И здесь важно помнить: просто прополоскать рот недостаточно. Съёмный протез всегда имеет вогнутую форму, и до всех его участков можно добраться только после снятия.
Как чистить протезы?
Существует несколько способов:
- Механическая чистка – обычная щётка и специальные пасты.
- Химическая чистка – специальные растворы, куда протез опускают на время.
- Комбинированный способ – сочетание первых двух.
Для химической чистки чаще всего используют растворы гипохлорита натрия, бикарбоната натрия или специальные таблетки с пероксидами.
Сложности при чистке
У химических средств есть минусы. Они могут со временем изменять цвет протеза, вызывать коррозию металлических частей или ослаблять крепления. Это одна из самых частых проблем: аттачменты (маленькие замки, которые удерживают протез на месте) постепенно теряют прочность под воздействием слюны, перепадов температуры и кислотности во рту.
Почему это важно знать?
Чтобы протез служил долго, важно учитывать свойства материалов и правильно ухаживать за конструкцией. Неподходящие средства или небрежный уход могут сократить срок службы протеза. В этой статье мы разберём, какие факторы влияют на надёжность креплений и что нужно учитывать, чтобы съёмный протез на имплантатах радовал комфортом и долговечностью.
Как проводилось исследование?
Чтобы разобраться, какие факторы влияют на прочность и надёжность креплений для съёмных протезов, авторы работы провели систематический обзор научных публикаций. То есть собрали и внимательно изучили уже имеющиеся исследования по теме.
Главный вопрос, на который искали ответ:
что сильнее всего влияет на фиксацию протеза и что может её ослабить – растворы для чистки, изменения кислотности во рту или перепады температуры?
Что показал обзор исследований?
Учёные собрали и проанализировали тысячи публикаций, посвящённых надёжности креплений для съёмных протезов. После нескольких этапов проверки в итоговый список вошла лишь небольшая часть работ – чуть больше десятка. Эти исследования охватывают период более десяти лет и позволяют понять, как разные факторы влияют на прочность и долговечность протезов.
Какие крепления изучались?
В статьях рассматривались разные варианты креплений: от традиционных решений до более современных моделей. В некоторых исследованиях проверялись новинки – улучшенные системы, которые только начали внедряться в стоматологическую практику. Такой подход дал возможность сравнить, как ведут себя разные виды креплений в одинаковых условиях.
Влияние чистящих средств и среды полости рта
Большинство экспериментов было связано с воздействием растворов для чистки протезов. Ученые проверяли как простые средства, так и специальные щелочные составы. Также изучалось, как на крепления влияет кислотность среды, температура и даже моделирование естественной слюны.
Выяснилось, что все эти факторы постепенно снижают прочность и стабильность креплений. Особенно чувствительны они к длительному воздействию чистящих растворов и изменению pH.
Почему результаты разные?
Объединить все данные в одну «среднюю цифру» оказалось невозможно – слишком разные методики использовали исследователи. Поэтому выводы делались на основе описания и сопоставления фактов, а не строгих статистических расчётов.
Надёжность выводов
Для большей уверенности все работы дополнительно оценивались на качество. В одних риск ошибок был минимален – результаты можно считать достаточно надёжными. В других информация оказалась неполной: не всегда было ясно, сколько специалистов участвовало или использовались ли контрольные группы.
Тем не менее общая картина ясна: крепления съёмных протезов со временем теряют устойчивость, и на это влияют как сами материалы, так и условия эксплуатации – от чистящих растворов до температуры и состава слюны.
Почему протезы теряют фиксацию
Одна из главных проблем съёмных протезов на имплантатах – постепенная потеря удержания. На неё влияет всё: как человек жуёт, как часто снимает и надевает протез, привычки вроде скрежета зубами, а также температура пищи, уровень кислотности во рту и средства, которыми чистят протезы. Всё это со временем ослабляет крепления и может сказаться на комфорте пациента.
Чистящие растворы: польза и риск
Чтобы протезы оставались чистыми, их рекомендуют регулярно замачивать в специальных растворах. Чаще всего используется средство на основе гипохлорита натрия – оно отлично убивает микробы и грибок. Но есть и обратная сторона: это вещество может повреждать материалы креплений. В исследованиях отмечено, что именно этот раствор чаще других снижает силу фиксации, делая протез менее устойчивым.
Как реагируют разные крепления
Особенно чувствительными к таким растворам оказались так называемые локаторы – самые популярные крепления для протезов. Они выпускаются в разных вариантах, отличающихся по цвету: синие, розовые и прозрачные. Каждый вариант рассчитан на определённый уровень фиксации:
- синие – слабее, удобны для пожилых пациентов, которым важно легко снимать протез,
- розовые – универсальный вариант, наиболее распространённый,
- прозрачные – дают максимальную фиксацию и подходят более молодым и активным людям.
Хотя все они сделаны из нейлона, раствор влияет на них по-разному, и именно прозрачные и розовые модели показали наибольшие изменения в прочности при регулярной обработке гипохлоритом натрия.
Альтернативы и новые материалы
Есть и другие варианты креплений, например, клипсы на основе разных полимеров. В одних экспериментах они быстро теряли прочность и покрывались микротрещинами, в других – наоборот, показывали улучшенные показатели после обработки раствором. Такое расхождение говорит о том, что многое зависит от конкретного состава материала и способа его изготовления.
Что это значит для пациентов?
Главный вывод простой: разные крепления ведут себя по-разному, и универсального решения нет. Одни материалы быстрее теряют удержание, другие оказываются более стойкими. Именно поэтому подбор системы всегда делается индивидуально. Врачи учитывают не только клиническую ситуацию, но и то, как пациент будет ухаживать за протезом.
Влияние обычной воды
Не все пациенты могут позволить себе специальные растворы для чистки протезов, и многие используют обычную водопроводную воду. Но это тоже влияет на крепления. Вода содержит соли кальция, магния и хлор, из-за чего со временем может образовываться налёт, похожий на известковый камень. Такой налёт меняет размеры и плотность деталей, и крепления начинают держать хуже.
Как влияет кислотность во рту?
Учёные проверяли, как уровень pH (кислотность или щёлочность) сказывается на протезах. В целом сильных различий между разными значениями pH не нашли. Но есть нюанс: при более кислой среде зажимы у некоторых моделей креплений быстрее изнашивались и покрывались коррозией. Это значит, что на удержание влияют не только механические нагрузки, но и химия, которая окружает протез во рту.
Температура и старение материалов
Протезы каждый день сталкиваются с перепадами температур: горячая еда, холодные напитки. Всё это вызывает расширение и сжатие материалов. Например, крепления из полиамида оказались особенно уязвимыми – при нагревании они теряли прочность и даже покрывались микротрещинами. Со временем это приводит к усталости материала и ослаблению фиксации.
Что с магнитными креплениями?
Существуют и магнитные системы. Они удобны, но чувствительны к высоким температурам. При нагреве магниты могут частично размагничиваться и хуже держать протез. Однако закрытые магнитные системы показали себя лучше, так как их конструкция создаёт дополнительное удержание за счёт электромагнитных свойств.
Современные материалы – шаг вперёд
Интересно, что новые материалы, такие как ПЭТ и ПЭЭК, наоборот, со временем показали увеличение прочности. Эти полимеры устойчивы к нагреву, влаге и износу, а после «старения» даже становятся твёрже, из-за чего протез держится крепче. Это делает их перспективными для пациентов, которые часто употребляют горячие напитки или супы.
Общие выводы
По итогам анализа можно выделить несколько ключевых моментов:
- Среди разных видов креплений (так называемых «локаторов») синий оказался самым слабым – он быстрее всего теряет способность удерживать протез при контакте с чистящими растворами.
- Из систем типа «стержень/зажим» хуже всего показали себя зажимы из определённого полимера (ПТФЭ) – они быстрее теряли прочность.
- Самым агрессивным средством оказался гипохлорит натрия. Он хорошо убивает бактерии, но заметно снижает удержание как у синих локаторов, так и у зажимов из ПТФЭ.
- Со временем (при старении материалов) крепления теряют свои свойства, особенно если часто подвергаются температурным колебаниям.
- Нейлоновые зажимы показали себя более устойчивыми – даже после контакта с разными растворами они сохраняли удерживающую способность.
- Современные материалы, такие как ПЭТ и ПЭЭК, демонстрируют гораздо большую стойкость. Они не теряют прочности даже после длительного использования и контакта с растворами, что делает их перспективным выбором для долговечных протезов.
- Всё же нужны дополнительные исследования, чтобы точнее понять, как чистящие растворы, обычная вода и разные уровни кислотности влияют на материалы. Это поможет создавать более надёжные крепления и продлевать срок службы протезов.
Эдкар: комфорт и надёжность ваших протезов
Съёмные протезы на имплантатах могут быть удобными и долговечными, если правильно подобрать систему креплений и обеспечить грамотный уход.
В клинике Эдкар мы предлагаем:
- Индивидуальный подбор протезов и креплений под ваши потребности.
- Современные материалы, устойчивые к износу для качественных имплантов.
- Подробные рекомендации по уходу для долгой службы конструкции.
Не откладывайте заботу о своём комфорте – с «Эдкар» протезы служат дольше, а улыбка остаётся уверенной.
Источники:
- T. Aldhohrah, M.A. Mashrah, Y. Wang Effect of 2-implant mandibular overdenture with different attachments and loading protocols on peri-implant health and prosthetic complications: a systematic review and network meta-analysis J. Prosthet. Dent (2021)
- J.K. Baskaradoss, A. Geevarghese, M.R. Baig Peri-implant mucosal response to implant-supported overdentures: a systematic review and meta-analysis Gerodontology, 38 (2021), pp. 27-40
- L.K. Ikbal, K. Duygu, E. Ravza, K. Zeynep, K. Kerem A 5-year retrospective study evaluating periodontal health and oral health-related quality of life of implant-supported overdentures with locator and magnetic attachments J. Oral Implantol., 47 (2021), pp. 303-309
- Heliyon Volume 8, Issue 12, December 2022, e12411 Factors influencing retention and durability of attachments for overdentures – adverse effects of cleansings, pH, and temperature: A systematic review Murilo Rodrigues de Campos