ФГДС в Калининграде

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Основные признаки, указывающие на необходимость проведения ФГДС
2. Какие болезни позволяет выявить фиброгастродуоденоскопия?
3. Противопоказания для проведения диагностики данного типа
4. Особенности подготовки к диагностике
5. Порядок выполнения фиброгастродуоденоскопии
6. Ощущения после ФГДС
7. Какие анализы могут понадобиться?
8. Последствия несвоевременного лечения
9. К какому врачу обращаться для лечения?
10. Расшифровка результатов
11. Часто задаваемые вопросы

При жалобах на здоровье органов пищеварения пациентам рекомендуется пройти соответствующую диагностику, которая позволит выявить наличие тех или иных проблем. При этом наиболее распространенной процедурой в данной области является фиброгастродуоденоскопия, больше известная под простым определением «глотание лампочки». ФГДС – это, пожалуй, самая информативная современная методика выявления различных патологий со стороны пищеварительной системы.

В ее основу положено использование фиброволоконной оптики (зонда), которая вводится в пищеварительную систему человека для проведения визуального осмотра внутренних органов. Процедуру нельзя отнести к категории приятных, поскольку в большинстве случаев она сопровождается появлением у пациента выраженного рвотного рефлекса. Тем не менее, она практически безболезненна и достаточно эффективна при возникновении необходимости в получении информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки пациента.

В «Эдкар-Мед» данное исследование проводится, в том числе с применением видеоэндоскопического оборудования японского производителя Pentax. Прибор позволяет в хорошем разрешении рассмотреть каждый сантиметр слизистой органов. Изображение, выведенное на монитор, можно увеличить в десятки раз для получения более четкой картины.  Возможности видеоэндоскопии значительно увеличивают информативность и точность диагностических процедур.

Основные признаки, указывающие на необходимость проведения ФГДС

Данный вид исследований специалисты назначают при наличии следующих признаков пищеварительных расстройств:

• Болевые ощущения в брюшной полости неясной этиологии;
• Постоянный дискомфорт в пищеводе, ощущение инородного тела;
• Подозрение на проникновение в пищевод инородных предметов;
• Непрекращающаяся изжога;
• Частая рвота;
• Постоянное ощущение тошноты;
• Регуритация после каждого приема пищи;
• Отсутствие глотательного рефлекса;
• Стремительное снижение массы тела (без явных причин);
• Чрезмерное усиление или полное отсутствие аппетита;
• Резкое снижение показателей гемоглобина в крови (без явных причин);
• Патологии органов пищеварения (печени, желчного пузыря и т.д.);
• Плохая наследственность (наличие у близких родственников язвенной болезни желудка, онкологических заболеваний органов пищеварения);
• Подготовка к предстоящему хирургическому вмешательству;
• Наличие хронических расстройств пищеварительной системы (в качестве ежегодной диспансеризации);
• Проверка динамики лечения язвенной болезни желудка, гастрита и прочих недугов;
• Перед проведением операции по удалению полипов из желудка;
• После полипэктомии (регулярно после каждых трех месяцев в течение года).

Какие болезни позволяет выявить фиброгастродуоденоскопия?

Ценность ФГДС, как диагностической процедуры, прежде всего определяется ее способностью выявлять ряд серьезных заболеваний ЖКТ. Так, ее назначают при подозрении на следующие патологии:

• Язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки;
• Злокачественные новообразования в желудке;
• Доброкачественные новообразования в желудке (полипы);
• Цирротическое поражение печени, сопровождающееся варикозным расширением вен пищевода;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Воспаление слизистой оболочки пищевода;
• Патологическое сужение 12-перстной кишки;
• Расстройство моторики пищевода и желудка.

Противопоказания для проведения диагностики данного типа

ФГДС не назначается пациентам в следующих случаях:

1. Больной находится в крайне тяжелом состоянии;
2. Пациент перенес гипертонический криз;
3. Инфаркт миокарда также является противопоказанием для проведения диагностики в течение первых семи дней после приступа;
4. При прогрессирующем инсульте;
5. При недостаточных показателях свертываемости крови.

Помимо этого, диагностику не следует проводить:

• Пациентам с явными расстройствами психики;
• При ухудшении состояния пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Стоит отметить, что в медицинской практике фиброгастродуоденоскопия считается безопасной. В случаях возникновения серьезной угрозы для жизни пациента в стационарных условиях ее могут проводить даже вопреки обозначенным противопоказаниям.

Особенности подготовки к диагностике

ФГДС – достаточно важная процедура, по результату которой специалист может поставить окончательный диагноз, подтверждающий либо исключающий предварительные подозрения на те или иные патологические отклонения. Однако для того, чтобы диагностика имела достаточную информационную ценность, пациенту необходимо должным образом подготовиться к ее проведению.

Подготовка к ФГДС предусматривает выполнение следующих правил:

• За два-три дня до процедуры необходимо отказаться от перорального приема любых медикаментозных средств (в крайних случаях возможность приема препаратов следует согласовать со специалистом).
• Пациенту необходимо быть готовым к 12-часовому голоданию перед манипуляцией. Как правило, ФГДС назначается на утренние часы, поэтому последний прием пищи должен быть совершен до 18:00 предыдущего дня.
• Курящим пациентам необходимо отказаться от вредной привычки на несколько часов, поскольку никотин способствует усилению выработки желудочного сока.

Порядок выполнения фиброгастродуоденоскопии

Непосредственно перед процедурой специалист знакомит пациента с порядком ее проведения и берет с последнего письменное согласие на предусмотренные условия.

После этого медсестра обрабатывает ротовую полость больного раствором лидокаина (либо применяется иной обезболивающий препарат). Пациент располагается на кушетке, повернувшись на левый бок. При этом левую щеку следует прижать к подголовнику, руки разместить на животе либо на груди. После принятия необходимой позы во рту пациента фиксируют специальный мундштук из пластмассы, который обеспечит свободное прохождение трубки гастроскопа по пищеводу. Гастроэнтеролог аккуратно вводит эндоскоп в ротовую полость больного, и, упершись в корень языка, предлагает ему выполнить глотательное движение, что позволит аппарату проникнуть в пищевод.

При необходимости врач может совместить ФГДС с удалением полипов или забором материала на биопсию. В этом случае пациент может ощутить легкое покалывание. Удаление фиброскопа из пищеварительного тракта производится предельно аккуратно, во избежание повреждения стенок желудка или пищевода.

Ощущения после ФГДС

Как правило, пациенты достаточно легко переносят данную диагностическую процедуру. Тем не менее, иногда после ее проведения могут возникать различные осложнения. Они могут являться следствием механического повреждения стенок пищеварительного тракта, развития воспалительного процесса.

В любом случае, при повышении температуры тела, окрашивании кала в черный цвет, выраженных болевых ощущениях, пациенту необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.

Какие анализы могут понадобиться? 

Диагностика заболеваний органов ЖКТ включает различные лабораторные исследования. Список может меняться в зависимости от конкретной ситуаций, но в большинстве случаев он включает:

• общий анализ крови;
• копрограмму и анализ кала на наличие паразитов;
• исследование микрофлоры на дисбактериоз.

Также могут понадобиться дополнительные обследования, например, колоноскопия.

Последствия несвоевременного лечения

Заболевания органов ЖКТ могут вести к нарушению обмена веществ, плохому усвоению питательных элементов, в результате чего развиваются анемия и другие заболевания. Наличие воспалительных процессов может негативно сказываться на состоянии всех внутренних органов. Также хроническое течение заболеваний может приводить к перфорации стенок слизистой и другим опасным явлениям. Особо запущенные случаи могут грозить летальным исходом.

К какому врачу обращаться для лечения?

Лечением заболеваний органов ЖКТ занимается гастроэнтеролог. К нему обращаются для диагностики и лечения желудка, кишечника, печени, пищевода и т.д. При выявлении злокачественных опухолей нужна консультация онколога.

Расшифровка результатов

В норме все органы ЖКТ не должны иметь признаков воспалительных процессов, язв или стеноза. Любые отклонения от нормы могут говорить о наличии заболевания:

• при гастрите заметны воспалительные изменения на слизистой;
• при язве – к воспалению добавляются изъязвления, причем врач при проведении обследования должен указать размеры таких участков;
• новообразования могут быть представлены полипами и опухолями;
• при рефлюксе заметно сужение пищевода и эрозии на его слизистой. 

Интерпретировать результаты обследования и поставить диагноз может только лечащий врач. 

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать ФГДС?
Сама процедура не вызывает болевых ощущений, но у людей с сильным рвотным рефлексом приводит к приступам тошноты и вызывает неприятные ощущения в местах контакта с зондом. Поэтому ротоглотку обрабатывают анестетиком местного действия, чтобы подавить этот рефлекс.

Как вести себя во время ФГДС?
Пациенту очень важно расслабиться во время проведения процедуры, потому что ощущение нехватки воздуха связано с психологическими, а не физиологическими причинами. Поэтому нужно медленно и глубоко дышать носом и стараться не глотать слюну. Не стесняйтесь отрыжки – это нормальная реакция.

Существуют ли безболезненные методы ФГДС?
Для пациентов с высокой нервной возбудимостью используют седативные средства, которые успокаивают нервную систему и расслабляют мышцы.

Как проводят биопсию при ФГДС?
Забор тканей с помощью миниатюрных щипцов, встроенных в эндоскопическое устройство, которое оснащено видеокамерой.

Можно ли делать ФГДС при беременности?
Эта процедура безопасна для беременных, но может вызывать определенный стресс. Однако анестезия при этом не используется, особенно в первом триместре.

Хотите записаться на ФГДС или узнать подробнее, как проводится исследование – звоните в нашу клинику «Эдкар-Мед» в Калининграде или оставляйте заявку на сайте.

---

Стародубченко Ольга Ростиславовна, врач-гастроэнтеролог

Используемая литература:

• Атлас гастроинтестинальной эндоскопии. Авторы: К. К. Ойноткинова, А. С. Вахрушев, 2019 г.
• Эндоскопия пищеварительной системы: практическое руководство. Авторы: А. И. Пальцев, Н. М. Аничков, 2018 г.
• Эндоскопия в диагностике пищевода Баррета. Автор: Петров А. Г., 2015 г.
• Эндоскопическая диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Авторы: Короткевич А. Г., Маринич Я. Я., Серебренникова Е. В., 2008 г.
• Пищевод Барретта в структуре гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: современные представления. Авторы: Балаганский Д. А., Киргизов И. В., Кошель А. П., Хамматов Н. Р., 2013 г.
• Варианты гистологической картины у пациентов с эндоскопически негативной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Авторы: Мастыкова Е. К., Конорев М. Р., Матвеенко М. Е., 2010 г.

Стоимость ФГДС с видеонаблюдением от 5340 до 5350 рублей.