УЗИ суставов

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Что собой представляет УЗИ?
2. Что показывает УЗИ суставов?
3. Показания к проведению
4. Как подготовиться?
5. Противопоказания и ограничения
6. Как проводится?
7. Какие еще анализы могут понадобиться?
8. Последствия несвоевременного лечения заболеваний суставов
9. К какому врачу обращаться?
10. Расшифровка результатов
11. Часто задаваемые вопросы

УЗИ суставов – метод обследования, который назначается как после травм, так и при подозрении на воспалительные и аутоиммунные заболевания. С его помощью можно диагностировать артрит, ревматоидные патологии, а также остеоартрит (заболевание, вызванное дегенеративными изменениями тканей). При своевременном начале лечения можно если не избавиться от заболевания полностью, то замедлить его прогрессирование. Выявить симптомы патологии на ранней стадии поможет УЗИ суставов. Записаться на эту диагностическую процедуру можно в клинике «Эдкар-Мед».

Что собой представляет УЗИ?

По данным ВОЗ, не менее 50% людей старше 45 лет сталкиваются с заболеваниями суставов. Болевые ощущения, ограничение подвижности, разрушение тканей – всего этого можно избежать, если регулярно делать УЗИ суставов в Калининграде и при обнаружении патологии – обращаться к врачу.

УЗИ диагностика применяется наравне с рентгенографией, но выполняет несколько иные функции. Она строится на способности тканей различной плотности по-разному отражать ультразвуковые волны, которые сначала проникают в организм через датчик, а затем возвращаются к нему, и этот сигнал преображается в изображение на мониторе.

Ультразвуковое исследование позволяет:

• оценить состояние и структуру как самого сустава, так и тканей вокруг него;
• определить уровень синовиальной жидкости и ее состав (можно оценить однородность, присутствие нитей или хлопьев, которых в нормальном состоянии быть не должно);
• выявить наличие кист, наростов, новообразований;
• визуализировать форму и контуры сустава;
• оценить толщину суставной капсулы;
• определить просвет сосудов, которые участвуют в питании сустава.

Кроме того, при УЗИ суставов проверяют не только внешний вид костей (можно выявить их утолщение или истончение), но и состояние связок, сухожилий, мягких тканей, что невозможно сделать с помощью рентгенографии. 

Ультразвуковое исследование назначают чаще всего для оценки крупных суставов, например, коленного, тазобедренного, локтевого. При необходимости делают УЗИ стопы и голеностопного, лучезапястного суставов и т.д.

Что показывает УЗИ суставов?

УЗИ суставов проводится для диагностики хондропатий и артропатий, то есть патологий костных и хрящевых тканей, заболеваний суставов дистрофической природы.

УЗИ крупных суставов (коленных и тазобедренных) назначается при диагностике:

• артритов – воспалительных заболеваний суставов;
• разрыва связок в результате травмы;
• синовита – воспаления синовиальной оболочки;
• кисты мениска, опухолей и других новообразований;
• бурсита и тендинита – воспалений околосуставных сумок и сухожилий соответственно;
• остеоартроза – дегенеративного заболевания, при котором происходит разрушение сустава;
• остеофитов – костных разрастаний, часто шиповидных, имеющих заостренные края, которые сами по себе вызывают болевые ощущения.

УЗИ лучезапястных суставов помогает диагностировать воспалительные процессы и ревматическое поражение тканей. Оно также помогает установить причину компрессии (сжатия) периферических нервов на уровне сустава, из-за которого пациент испытывает боли. 

УЗИ голеностопного сустава назначается для диагностики ревматоидного артрита, подагры и других заболеваний. Часто проводится одновременно с исследованием суставов стопы. 

УЗИ позволяет не только выявить заболевания, но и принять решение о необходимости введения внутрисуставного препарата.

Показания к проведению

УЗИ любых суставов назначается при травмах для проверки состояния. Также врач направляет на обследование при наличии таких признаков как:

• болевые ощущения суставов;
• подозрение на воспалительные процессы – это группа симптомов, которая включает покраснение и припухлость в проблемной зоне, локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности;    
• обменные нарушения, сопровождающиеся изменениями в костной ткани как при подагре;
• наличие подозрений на новообразования;
• появление хруста в процессе движения. 

УЗИ тазобедренных суставов назначают при наличии факторов риска, к числу которых относятся сахарных диабет, ожирение, бронхиальная астма и хроническая почечная недостаточность. 

Также врач направляет на обследование при планировании ортопедической операции по эндопротезированию суставов.

Как подготовиться?

УЗИ суставов не требует специальной подготовки. Единственный нюанс – проводить диагностику можно не раньше, чем спустя пять суток после того, как были проведены внутрисуставные инъекции, поскольку это может привести к искажению результатов. Непосредственно перед самой процедурой на область исследования нельзя наносить мази и кремы, даже лечебные, потому что это ухудшит проводимость сигнала.

Противопоказания и ограничения

УЗИ суставов – безопасный метод. Он не имеет ограничений, и проводить такую диагностику можно с небольшими перерывами между сеансами, например, если нужно проконтролировать лечение. Есть только два ограничения – УЗИ не проводят при наличии открытых ран на коже и сразу после введения внутрисуставных инъекций (нужно ждать несколько дней).

Как проводится?

Особенности проведения УЗИ зависят от того, какие суставы проверяют. Например, исследование коленных суставов – переднего и бокового отделов – проводится в позиции лежа на спине, пациенту нужно также выпрямить конечности. Если обследуют мениски – нужно ноги согнуть. Когда исследуют задние отделы коленных суставов. пациента просят перевернуться на живот.

Когда проводится УЗИ тазобедренного сустава, то пациент сначала лежит на спине, потом на левом и правом боку. В процессе обследования проверяется взаимное расположение структур суставов.

Врач проводит исследование и здорового, и пораженного суставов, чтобы получить полную картину за счет сравнения и оценки изменений. УЗИ суставов в Калининграде выполняют в нескольких проекциях.

Какие еще анализы могут понадобиться?

Дополнительно назначаются:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• определение уровня мочевой кислоты (при подозрении на подагру);
• определение С-реактивного белка. 

В зависимости от ситуации, врач может назначить и другие обследования. 

Последствия несвоевременного лечения заболеваний суставов

Все заболевания суставов опасны тем, что могут быстро прогрессировать при отсутствии лечения, а на более тяжелых стадиях они уже не поддаются консервативным методам. Это может привести к потере функциональности сустава, ограничении физической активности пациента, а в перспективе – к инвалидности.

К какому врачу обращаться?

Если диагностируют ревматоидный артрит или другие аналогичные патологии, то лечением будет заниматься ревматолог. Если нарушение возникло в результате травмы, обращаются к травматологу. Если речь идет о воспалительных или дегенеративных заболеваниях тканей – к ортопеду. На тяжелых стадиях заболевания, когда консервативное лечение уже не дает результатов, обращаются к хирургу.

Расшифровка результатов

В норме в здоровом суставе не должны визуализироваться ни выпот, ни синовиальные оболочки. Капсулы суставов должны иметь неизмененную форму и размеры. Все хрящи должны визуализироваться с четкими контурами и нормальной эхогенной структурой. Это касается и менисков, они должны сохранять целостность. Проверяется положение надколенников, оно должно быть центрированным без смещений. Никаких дополнительных образований не должно быть.

Во время УЗИ также проверяется плотность ткань. Костная ткань плотнее, чем хрящевые и мягкие, поэтому визуализируется как более светлая. Мягкие ткани будут самыми темными на изображении.

В расшифровке будут указаны размеры, четкость контуров, могут быть выявлены признаки деформации, сужения суставной щели относительно нормы.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который рассматривает их в сочетании с другими видами диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше – УЗИ суставов или рентгенография?
Эти исследования не заменяют, а дополняют друг друга. Рентгенография позволяет оценить форму сустава и состояние костной ткани, а с помощью УЗИ можно проверить синовиальную сумку и состояние мягких тканей.

Как часто надо делать УЗИ суставов?
Людям старше 40-45 лет рекомендуется делать УЗИ суставов в профилактических целях хотя бы раз в год.

Чтобы всегда быть в хорошей физической форме, нужно больше внимания уделять профилактике болезней суставов. Записывайтесь на УЗИ суставов в клиники «Эдкар-Мед» по телефону или через сайт.

---

Деревлева Анна Сергеевна, врач ультразвуковой и функциональной диагностики

Используемая литература:

• Ультразвуковая диагностика. Тазобедренный сустав. Авторы: Сенча А. Н. и Беляев Д. В., 2016 г.
• Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. Авторы: Сенча А. Н. и Беляев Д. В., 2016 г.
• Нормы в УЗИ + RADS, протоколы. Автор: Умаров Т. М., 2019 г.
• Основы ультразвуковой анатомии. Авторы: Мариос Лукас, Дэнни Бернс, 2022 г.
• УЗИ опорно-двигательного аппарата: стандартные плоскости сканирования. Авторы: Йорн Хинцман, Петер Купац, 2024 г.
• Ультразвуковая диагностика патологии опорно-двигательного аппарата. Руководство для врачей. Автор: Е.М. Ермак, 2015 г.

Стоимость УЗИ суставов в Калининграде от 1180 до 1200 рублей.