УЗИ почек

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Для чего делают УЗИ почек?
2. Какие заболевания позволяет выявить процедура?
3. Показания к проведению
4. Как подготовиться?
5. Противопоказания и ограничения
6. Как проводится?
7. Какие еще анализы могут понадобиться?
8. Последствия несвоевременного обращения к врачу
9. К какому врачу следует обращаться за лечением?
10. Расшифровка результатов
11. Часто задаваемые вопросы

Для чего делают УЗИ почек?

УЗИ почек – это информативный вид диагностики, принцип которой основан на использовании ультразвуковых волн определенной частоты. Их воздействие позволяет визуализировать строение органа, его размеры, а значит, выявить возможные отклонения. С помощью этого исследования можно обнаружить аномалии развития почек, а также появление новообразований – почки подвержены образованию полипов, кист, опухолей, а также конкрементов (камней).

Часто УЗИ почек проводят одновременно с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря или надпочечников.

Какие заболевания позволяет выявить процедура?

УЗИ почек помогает выявить:

1. Пиелонефрит – воспалительное заболевание, которое характеризуется увеличением размера почек, уплотнением их тканей, ограничением подвижности. На УЗИ также будет виден неровный контур. 
2. Наличие конкрементов (камней) в почках, которые на УЗИ выглядят как эхоположительные образования. С помощью этой диагностики можно увидеть камни диаметром от 4 мм. 
3. Нефроптоз – смещение почки относительно нормального расположения. Это ведет к застою мочи, что становится причиной формирования камней в почках. Также нефроптоз может приводить к развитию хронического пиелонефрита, цистита (воспаления мочевого пузыря) и других заболеваний. 
4. Почечная недостаточность – это частичное или полное нарушение функций этого органа. На УЗИ будет проявляться неровностью контура и повышением эхогенности тканей. А если одновременно проводиться допплерография, то будет фиксироваться снижение скорости кровотока. 
5. Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает клубочки почек, при этом они постепенно отмирают и заменяются соединительной тканью (она будет видна на УЗИ). При исследовании также может быть выявлено уменьшение размеров почек. 
6. Новообразования. Их тип можно определить по плотности тканей. 

Также УЗИ помогает выявить сосудистые нарушения в почках.

Показания к проведению

УЗИ почек проводится при наличии определенных симптомов:

• изменение цвета мочи или ее помутнение;
• болевые ощущения в пояснице;
• появление отеков, которые подолгу не проходят;
• при наличии воспалительного процесса – повышение температуры тела, признаки общей интоксикации организма;
• болезненное мочеиспускание. 

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который направит на УЗИ почек.

Также это обследование проводится:

• при наличии врожденных аномалий;
• после травм – для проверки состояния органов мочевыделительной системы;
• при диагностированных воспалительных заболеваниях других органов системы, например, мочевого пузыря (цистит);
• при гипертонии – в этом случае проверяют почечные артерии;
• в случае развития мочекаменной болезни.

Если у пациента диагностированы заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (например, подагра или сахарный диабет), то ему также назначают это обследование.

Как подготовиться?

УЗИ почек – это процедура, которая требует подготовки, чтобы во время обследования можно было получить максимально точный результат. Правила подготовки включают:

• Коррекцию рациона в течение 3-4 дней перед обследованием. Нужно исключить из меню любые продукты, которые могут усиливать газообразование. Помимо жирной и острой пищи, к ним относятся черный хлеб, сырые овощи, бобовые культуры, молоко и т.д. 
• Период голода должен составлять от 8 до 12 часов. Обследование проводится натощак. Только людям с сахарным диабетом разрешается легкий завтрак. 
• Прием энтеросорбентов. Через полтора часа после приема пищи нужно выпить активированный уголь или другой энтеросорбент. Если у человека есть склонность к повышенному газообразованию, нужно принять ветрогонный препарат. 

Важно соблюдать питьевой режим. Поскольку чаще всего одновременно с УЗИ почек выполняется обследование мочевого пузыря, нужно, чтобы он был заполнен – так он лучше визуализируется. Поэтому примерно за час до обследования нужно выпить хотя бы 0,5–1,0 л воды (минеральной, без газа), а от посещения туалета в течение этого времени придется воздержаться.

УЗИ почек – это процедура, которая требует подготовки, чтобы во время обследования можно было получить максимально точный результат. Правила подготовки включают:

1. Коррекцию рациона в течение 3-4 дней перед обследованием. Нужно исключить из меню любые продукты, которые могут усиливать газообразование. Помимо жирной и острой пищи, к ним относятся черный хлеб, сырые овощи, бобовые культуры, молоко и т.д. 
2. Период голода должен составлять от 8 до 12 часов. Обследование проводится натощак. Только людям с сахарным диабетом разрешается легкий завтрак. 
3. Прием энтеросорбентов. Через полтора часа после приема пищи нужно выпить активированный уголь или другой энтеросорбент. Если у человека есть склонность к повышенному газообразованию, нужно принять ветрогонный аппарат. 

Противопоказания и ограничения

УЗИ почек – безопасная процедура. Она не имеет абсолютных противопоказаний. Относительным является только наличие на коже в области исследования открытых ран. Тогда нужно подождать, пока они заживут. Других противопоказаний у исследования нет.

Как проводится?

Исследование не занимает много времени. Пациенту нужно снять одежду и белье, которые могут помешать проведению диагностики и лечь на кушетку. Врач нанесет гель для улучшения проводимости на исследуемую область и начнет сканирование с помощью датчика. Обычно смотрят одновременно с почками мочевой пузырь. В наполненном состоянии он хорошо визуализируется. Но после первого сканирования пациента просят опорожнить мочевой пузырь и проводят дополнительное обследование.

УЗИ – безболезненная процедура. Пациент может ощущать только легкий дискомфорт от прохладного геля или надавливания датчиком.

Какие еще анализы могут понадобиться?

Для постановки точного диагноза одного только УЗИ почек недостаточно, потому что нужно еще установить причину заболевания – это могут быть воспалительные процессы, вызванные в том числе бактериальной инфекцией. Обычно врач направляет на:

• ОАК – общий клинический анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов и определением СОЭ, что позволяет установить природу заболевания;
• биохимию крови, причем основное внимание уделяется таким показателям как креатинин, мочевая кислота, общий белок и т.д.;
• пробу Реберга, а также анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Если будет установлено, что причиной является бактериальная инфекция, то дополнительно назначается анализ на резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенных групп. Проводятся культуральные посевы крови и мочи для определения возбудителя инфекции.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

Любые заболевания почек, если лечение не было начато своевременно, могут приводить к тяжелым осложнениям.

К какому врачу следует обращаться за лечением?

Консервативное лечение почек назначает нефролог. Если одновременно с патологией почек диагностируют заболевание мочевого пузыря, то нужно записаться к урологу. Этот врач занимается лечением всех органов мочевыделительной системы.

Расшифровка результатов

Почки – парный орган, в нормальном состоянии по форме они напоминают бобы. Причем слева почка должна быть расположена немного выше, чем правая. У здорового органа четкие контуры, ткани имеют однородную эхогенную структуру. Одновременно с оценкой тканей проверяют силу кровотока, в норме он должен визуализироваться темной окраской.

Патологии также будут заметны:

1. Мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней). На УЗИ они будут видны как эхоположительные участки. В нашей клинике УЗИ проводится на оборудовании высокой точности, что позволяет фиксировать даже мелкие включения диаметром 3-4 мм. При наличии камней в почках обследование также покажет расширение мочевых путей. 
2. Нефроптоз. Это смещение почек из-за их излишней подвижности. На УЗИ это будет заметно по их расположению, которое будет отличаться от нормы. Чаще фиксируется опущение правого органа, очень редко – обоих. Смещение проверяется относительно позвонков. В зависимости от этого определяется степень заболевания. Например, смещение на полтора позвонка – это 1-я степень. 
3. Почечная недостаточность на УЗИ проявляется несколькими признаками – это уменьшение размера почек, изменение эхогенности тканей, неровные контуры, замедление кровотока. 
4. Пиелонефрит – это воспалительный процесс, при котором размеры органа увеличиваются. Контуры также становятся неровными. На мониторе врач увидит уплотнение тканей как более светлые области. 
5. Гломерулонефрит. При этом заболевании размер почек также уменьшается, а плотность ткани повышается. 
6. Новообразования (кисты, опухоли) также будет заметны. Их можно дифференцировать по УЗИ. Но сказать, является ли опухоль доброкачественной или нет, можно только после проведения биопсии, которую также назначает лечащий врач.

Сама по себе расшифровка УЗИ не дает возможности поставить диагноз. Ее нужно интерпретировать вместе с другими данными. И сделать это может только лечащий врач после проведения осмотра, сбора анамнеза и оценки результатов лабораторных анализов.

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли перед УЗИ почек принимать лекарства?
Большинство препаратов, которые пациент принимает на постоянной основе, на визуализацию почек во время проведения исследования никак не влияют. Но лучше предварительно сказать врачу, какие лекарства вы пьете. Например, при диагностике гормональных заболеваний во время УЗИ проводятся пробы с фуросемидом, чтобы определить, нет ли препятствий для оттока мочи. В таком случае за несколько дней перед исследованием нельзя принимать диуретики (мочегонные средства). В любом случае лечащего врача нужно предупредить о приеме препаратов.

Как готовиться к УЗИ почек мужчинам и женщинам?
Никакой разницы в подготовке к УЗИ почек у мужчин и у женщин нет.

Как проводится УЗИ почек при беременности?
Будущие мамы могут сталкиваться с гидронефрозом (увеличением почек в размерах из-за повышенного давления изнутри) и с непроптозом – смещением органа, которое вызвано растущей маткой. Обычно УЗИ делают в положении лежа, но при непроптозе – в положении стоя. Одновременно проводят обследование мочевого пузыря, мочеточников и надпочечников.

Можно ли увидеть на УЗИ почечную недостаточность?
УЗИ является стандартным методом для определения почечной недостаточности, потому что при этом заболевании уменьшается размер почек, истончается верхний слой ткани. Это будет хорошо заметно на экране.

УЗИ почек – обследование, которое стоит регулярно проходить в профилактических целях. Записаться на него в клинике «Эдкар-Мед» в Калининграде можно по телефону или через форму на сайте – на это уйдет всего несколько минут. 

---

Евдокимович Олеся Петровна, врач ультразвуковой диагностики

Используемая литература:

• Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Авторы: Рыбакова М. К., Алехин М. Н., Митьков В. В., 2008 г.
• Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Авторы: Капустин В.С., Оуен Раймонд, 2023 г.
• Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии. Авторы: Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б., 2019г.
• Атлас ультразвуковой диагностики неотложных заболеваний органов брюшной полости. Авторы: Конькова В. М., Смирнов Н. Л., 2019 г.
• Нормы в УЗИ + RADS, протоколы. Автор: Умаров Т. М., 2019 г.

Стоимость УЗИ почек в Калининграде от 1500 до 1520 рублей.