УЗИ желчного пузыря

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Для чего делают УЗИ желчного пузыря?
2. Разновидности исследования
3. Какие заболевания выявляет УЗИ желчного пузыря?
4. Показания к проведению
5. Как подготовиться?
6. Противопоказания и ограничения
7. Как проводится?
8. Какие еще анализы могут понадобиться?
9. Что будет, если не начать лечение заболеваний желчного пузыря своевременно?
10. К какому врачу обращаться за лечением после проведения диагностики?
11. Расшифровка результатов
12. Часто задаваемые вопросы

Желчный пузырь – орган билиарной системы, участвующий в важнейшем процессе – выделении, хранении и выводе желчи, необходимой для нормального процесса пищеварения. Сбой в его работе негативно отражается не только на состоянии печени и органов ЖКТ, но и на обменных процессах, а значит, на состоянии здоровья в целом. Этот орган находится ниже печени, в правой части брюшной полости, в нормальном состоянии не прощупывается. Единственный способ провести его обследование – это инструментальная диагностика. А самым доступным и информативным методом является УЗИ желчного пузыря. Это безопасный способ проверить состояние тканей и органа. А записаться на УЗИ желчного пузыря в Калининграде можно в нашей клинике «Эдкар-Мед», где работают опытные диагносты.

Для чего делают УЗИ желчного пузыря?

УЗИ – этот метод обследования, который основан на том, что ультразвуковые волны на определенных частотах могут проникать в организм без вреда для него и по-разному отражаться от тканей и органов в зависимости от их плотности. Изменение структуры и плотности говорит о наличии различных патологий. УЗИ желчного пузыря помогает определить:

• размеры органа (и аномальное увеличение или уменьшение);
• форму и контуры;
• толщину стенок этого органа;
• наличие новообразований различного происхождения, их структуру и размеры;
• конкременты (камни) как в самом желчном пузыре, так и в протоках;
• нарушение проходимости протоков.

На УЗИ будут виды любые изменения в структуре тканей, в том числе опухоли.

Разновидности исследования

При исследовании желчного пузыря возможны три варианта обследования. Первый – это классический метод, когда обследование проводят натощак. Второй – эхография, или УЗИ с определением функции, то есть разновидность диагностики, при которой определяют его сократительную способность. Для этих целей сначала проводится исследование натощак, затем пациента просят съесть что-нибудь жирное, то есть пищу, обладающую желчегонным действием (например, творог или шоколад), а затем проводят диагностику повторно с определенными интервалами – через 5, 10 и 15 минут после еды.

Третий метод – проведение УЗИ после удаления желчного пузыря. В таком случае проводится диагностика желчного протока. В этом случае также процедуру проводят натощак, а затем повторно после употребления жирной пищи.

Какие заболевания выявляет УЗИ желчного пузыря?

Поскольку УЗИ желчного пузыря помогает с высокой точностью выявлять конкременты размером от 1 мм, этот метод используют для диагностики желчнокаменной болезни. Однако с его помощью можно также выявить:

1. Холецистит в острой и хронической форме – воспалительное заболевание желчного пузыря. 
2. Новообразования в виде полипов, чаще всего имеющие доброкачественную форму, но опасные риском разрастания или переходом в злокачественную форму. 
3. Холестероз – отложения холестерина на стенках желчного пузыря.
4. Онкологические заболевания. 

Обследование также позволяет визуализировать различные деформации желчного пузыря, его перегибы, появление перегородок и т.д.

Показания к проведению

УЗИ желчного пузыря проводится при нарушениях работы печени, часто в дополнение к ее обследованию или при диагностике других органов брюшной полости. Но оно может быть и самостоятельным исследованием. На УЗИ желчного пузыря направляют пациентов:

• с болями в правом подреберье;
• при наличии дискомфорта или ощущения тяжести в правом боку;
• с признаками нарушения оттока желчи;
• при появлении отрыжки, тошноты и рвоты, особенно с примесью желчи (о ней говорит горьковатый привкус во рту). 

Если есть подозрения на наличие камней или опухоли, врач также направит на УЗИ желчного пузыря. 

Повторно УЗИ желчного пузыря назначают, чтобы контролировать процесс растворения камней при их медикаментозном лечении. Также оно проводится для изучения динамических изменений в ранее выявленных патологиях, что позволяет своевременно скорректировать стратегию лечения.

Как подготовиться?

УЗИ желчного пузыря проводится натощак, не раньше, чем через 12 часов после приема пищи, потому что для обследования важно, чтобы пузырь был заполнен желчью. Но к УЗИ нужно подготовиться – за 2 дня перед процедурой необходимо сесть на диету, чтобы уменьшить процессы газообразования. Поэтому из меню исключают все продукты, которые, наоборот, этот процесс усиливают (например, черный хлеб, квашеную капусту, цельномолочные продукты). Рекомендуется принимать ферментные препараты вроде Мезима или Фестала.

Противопоказания и ограничения

УЗИ – это безопасный диагностический метод. Он не имеет противопоказаний за исключением открытых ран в области, через которую будет проводиться сканирование. Ограничением может быть наличие лишнего веса у пациента. При сильном ожирении информативность УЗИ значительно снижается.

Как проводится?

УЗИ желчного в клинике «Эдкар-Мед» проводится на импортном оборудовании высокой точности, которое позволяет выявить патологии на ранней стадии. Для обследования пациенту нужно снять одежду и лечь спиной на кушетку, чтобы область живота оставалась свободной. Специалист наносит на датчик гель, чтобы повысить проводимость ультразвуковых волн.

Если петли кишечника расположены так, что закрывают основание желчного пузыря, то пациенту предстоит сделать глубокий вдох и лечь на левый бок, задержав дыхание. При подозрении на наличие мелких камней (песка) пациента придется подняться на ноги и несколько раз наклониться вперед.

Какие еще анализы могут понадобиться?

Поскольку желчный пузырь – это часть билиарной системы, то нужно дополнительно сдать:

• анализы на билирубин, общий белок, альбумин и т.д.;
• исследования на альфа-амилазу и липазу крови, поскольку поджелудочная железа связана с желчевыводящими путями;
• общеклинический анализ крови и исследование на С-реактивный белок. 

Что будет, если не начать лечение заболеваний желчного пузыря своевременно?

Желчный пузырь – часть билиарной системы. Любые заболевания желчного пузыря будут препятствовать нормальному оттоку желчи. В результате могут развиться:

• заболевания печени, вызванные забросом желчи – это может привести к сильному воспалению, рубцеванию тканей и циррозу;
• нарушения обмена веществ, поскольку из-за того, что желчь не попадает в тонкий кишечник, ухудшается усвоение питательных веществ;
• билиарный панкреатит, при котором воспалительный процесс затрагивает и поджелудочную железу, что отрицательно сказывается на функции этого органа. 

Всех этих неприятностей можно избежать, если своевременно провести диагностику.

К какому врачу обращаться за лечением после проведения диагностики?

Лечением заболеваний гепатобилиарной системы занимается гастроэнтеролог. В зависимости от результатов УЗИ он может назначить консервативное лечение или хирургическое. Во втором случае может потребоваться дополнительное обследование, после чего необходимо обратиться к хирургу.

Расшифровка результатов

При проведении УЗИ в первую очередь определяют соответствие формы, контуров и размеров желчного пузыря нормам. В среднем у взрослого человека ширина этого органа должна составлять 3-5см, длина 7-14 см, а объем 40-70 мл. Толщина стенок в норме составляет 2-3 мм. Диагност фиксирует отклонения от нормы, определяет наличие и диаметр камней, если они есть. Если проводится УЗИ для определения функции желчного пузыря, то нормой считается сокращение на 70% от начального объема.

Также следует иметь в виду, что:

• при остром холецистите толщина стенок увеличивается до 4 мм и выше, сам орган становится больше в размерах, возникает множество внутренних перетяжек, усиливается кровоток;
• при хроническом холецистите размеры органа уменьшаются, увеличивается плотность стенок, контуры становятся размытыми, в просвете видны мелкие включения;
• дискинезия характеризуется повышением плотности стенок пузыря, усилением тонуса, видимым перегибом;
• полипы выглядят как круглые новообразования, которые закрепляются на стенке органа;
• желчнокаменная болезнь на УЗИ видна как светлые образования (камни), которые при движении туловища могут менять свое расположение. 

Реальные показатели могут отличаться, но диагноз по результатам УЗИ может поставить только лечащий врач. Для этого ему могут понадобиться дополнительные анализы, потому что иногда одного только ультразвукового исследования недостаточно. Также иногда нужно пройти УЗИ повторно, чтобы проверить, не разрастаются ли полипы. Как правило, наличие любого патологического процесса требует повторной диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Какие продукты нельзя употреблять при подготовке к УЗИ желчного пузыря?
За несколько дней перед проведением исследования нужно отказаться от продуктов, повышающих газообразование. К ним относятся:

• газированные напитки;
• алкоголь;
• бобовые;
• черный хлеб и любая выпечка из дрожжевого теста;
• большая часть овощей в свежем виде (но в вареном и запеченном употреблять можно);
• сладкие фрукты, например, персики и виноград. 

Также из рациона нужно исключить жирную и острую пищу, полуфабрикаты и напитки, содержащие кофеин.

Почему перед УЗИ желчного пузыря нельзя употреблять продукты, усиливающие газообразование?
Пузырьки образующихся газов мешают прохождению ультразвуковых волн. Это отрицательно сказывается на качестве изображения и снижает точность диагностики.

Какие препараты можно принимать перед УЗИ желчного пузыря?
Людям, склонным к метеоризму, рекомендуется принимать ферментные (Мезим, Фестал, Панкреатин) и адсорбирующие препараты (активированный уголь). Если пациент на постоянной основе принимает какие-то другие лекарства, он должен сообщить об этом врачу перед проведением диагностики.

Подробнее о том, как проводится УЗИ, вам могут рассказать сотрудники нашей клиники. Записаться в нашу клинику «Эдкар-Мед» в Калининграде можно на удобное для вас время. Для этого нужно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте.

---

Терещенко Наталья Владимировна, врач ультразвуковой и функциональной диагностики

Используемая литература:

• Актуальные аспекты клиники, диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Авторы: Инна Викторова, Дарья Иванова, Дмитрий Трухан, 2023 г.
• Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Автор: Александр Иванов, 2019 г.
• Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря. Автор: С. Г. Бурков, 1997 г.
• Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Под ред. П. В. Гажос, 2017 г.
• Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. Под ред. В. А. Сандриков, 2017.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость УЗИ желчного пузыря от 940 до 2940 рублей.