Кольпоскопия

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Что представляет собой процедура кольпоскопия?
2. В каких случаях пациентке может быть назначена кольпоскопия?
3. Противопоказания для проведения кольпоскопии
4. Какие патологии позволяет диагностировать кольпоскопия шейки матки?
5. Подготовка пациентки к кольпоскопии
6. Порядок проведения кольпоскопии
7. Выбор дня для проведения кольпоскопии
8. Ощущения пациентки после диагностики
9. Какие анализы могут понадобиться?
10. Последствия несвоевременного лечения заболеваний шейки матки
11. К какому врачу обращаться за лечением?
12. Расшифровка результатов
13. Часто задаваемые вопросы

Одной из наиболее распространенных диагностических процедур в сфере гинекологии является кольпоскопия. С этой манипуляцией знакома каждая женщина. Однако далеко не многим известна ее важность. К тому же, многие предпочитают любыми способами избегать подобных осмотров, мотивируя свое решение теми или иными причинами. Между тем, отказ от своевременной диагностики в дальнейшем может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, которые можно было бы предотвратить на ранних стадиях развития различных гинекологических патологий.

Что представляет собой процедура кольпоскопия?

Осмотр внутренних половых органов женщины выполняется с использованием специального инструмента – кольпоскопа.

В каких случаях пациентке может быть назначена кольпоскопия?

Диагностическая процедура позволяет выявлять различные гинекологические патологии, к которым относятся:

• Злокачественные новообразования;
• Остроконечные кондиломы;
• Изменения, предшествующие или повышающие риск развития рака.

С помощью кольпоскопа диагностируются патологические состояния эпителиального слоя матки – выявляются очаги поражения, определяется их характер и расположение. Исследование позволяет исключить или подтвердить предварительный диагноз.

Противопоказания для проведения кольпоскопии

Несмотря на высокую эффективность, важность и информативность данной процедуры, выполнять ее можно далеко не всем женщинам. Существует ряд противопоказаний для проведения кольпоскопии, основными из которых являются:

• Недавнее рождение ребенка, аборт;
• Аллергия на используемые во время диагностики препараты;

Кольпоскопию также не проводят в периоды менструальных выделений из половых органов женщины, а также при любых кровотечениях, воспалениях, атрофических изменениях эктоцервикса.

Какие патологии позволяет диагностировать кольпоскопия шейки матки?

Посредством данного обследования специалисты клиники «Эдкар» обнаруживают множество различных отклонений, к которым относятся:

• Очаги поражения;
• Дерматологические проявления венерических заболеваний;
• Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Помимо этого, в ходе проведения кольпоскопии специалист имеет возможность взять образец ткани для гистологического исследования и мазки на анализ.

Безусловно, основная ценность данного вида диагностики заключается в возможности определения очагов поражения, выявлении перерождения клеток эпителия. В процессе выполнения процедуры более чем у 80% женщин обнаруживается эрозивное поражение шейки матки, которое впоследствии без должного лечения значительно повышает риск развития онкологии.

Подготовка пациентки к кольпоскопии

Перед проведением диагностики данного типа врачи, как правило, не информируют пациенток о необходимости какой-ли специальной подготовки. Тем не менее, существуют общие правила, которых желательно придерживаться для получения наиболее точного и информативного результата:

• За 1-2 дня до проведения процедуры женщине следует прекратить любые половые отношения с партнером;
• Также накануне следует отказаться от использования вагинальных тампонов;
• Допускается прием обезболивающих препаратов;
• Сроки проведения диагностики следует подбирать таким образом, чтобы они приходились на середину менструального цикла.

Порядок проведения кольпоскопии

В среднем диагностика длится не более 30 минут. Пациентка располагается в смотровом гинекологическом кресле, доктор при помощи зеркала проводит визуальный осмотр половых органов. После этого шейка матки покрывается подходящим реагентом. Как правило, никаких неприятных ощущений женщина при этом не испытывает. Соединяясь с кислой средой влагалища, реагент меняет цвет. Патологические новообразования сохраняют прежний оттенок. В случае их обнаружения гинеколог выполняет забор образцов для проведения дальнейшего гистологического исследования.

В целом, эта несложная процедура выраженными болевыми ощущениями не сопровождается. Однако в некоторых случаях из-за особенностей физиологии женщины могут испытывать определенный дискомфорт. Для его устранения специалисты используют анестезирующие препараты.

Выбор дня для проведения кольпоскопии

Чтобы результат диагностики был максимально точным и информативным, специалисты рекомендуют назначать ее проведение на подходящие дни в зависимости от менструального цикла женщины. Самыми подходящими считаются первые несколько недель после завершения месячных выделений. Допускается проведение кольпоскопии и во второй половине цикла (в дни отсутствия маточных кровотечений), однако после созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника в канале шейки матки скапливается большое количество слизи, что в некоторой степени искажает результаты обследования. К тому же, в последние дни перед месячными выделениями значительно замедляются процессы регенерации тканей. Это значит, что неприятные ощущения после процедуры могут сохраниться на несколько дней.

Ощущения пациентки после диагностики

Простая кольпоскопия в Калининграде особой травматичностью не отличается и каких-либо серьезных последствий не имеет. Расширенная манипуляция также значительного дискомфорта пациенткам не доставляет, единственной особенностью могут быть темные выделения, сохраняющиеся на протяжении нескольких дней. Это вполне нормальное явление, обусловленное применением реагентов в процессе диагностики.

В некоторых случаях после расширенной кольпоскопии у женщин может наблюдаться кровотечение. Если через пару дней оно прекращается, консультация специалиста не требуется.

Данную диагностическую процедуру не рекомендуется проводить беременным женщинам.

Какие анализы могут понадобиться? 

Для определения состояния тканей назначается цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки. Сокращенно его называют цитологическим мазком. Этот анализ назначают при любом профилактическом гинекологическом осмотре.

Последствия несвоевременного лечения заболеваний шейки матки

Даже при отсутствии онкологических заболеваний патологии шейки матки опасны. Они могут стать причиной бесплодия, а также без лечения всегда есть риск их перерождения в злокачественные. При этом рак шейки матки в течение длительного времени развивается бессимптомно, а при выявлении на поздних стадиях плохо поддается лечению, что чревато летальным исходом.

К какому врачу обращаться за лечением?

На это исследование направляет врач-гинеколог. Если оно не выявляет злокачественного перерождения клеток, но диагностирует другие патологии, то он же будет заниматься их лечением. Если будет выявлено злокачественное заболевание, то нужна консультация онколога. 

Расшифровка результатов

В зависимости от того, какой тип исследования проводился, составляется протокол. Например, если это ПАП-тест, то его результаты подразделяются на пять классов, где 1-й класс означает нормальную цитологическую картину, 2-й – выявлены воспалительные процессы, 3-й и 4-й показывают определенное количество аномальных клеток, а 5-й класс говорит об онкологическом заболевании.

Если проводился тест с химическими реагентами, то в заключении могут использоваться термины:

• атипичные сосуды – они не реагируют на уксусную кислоту;
• йод-негативные области – участок не окрашенный или частично окрашенный раствором Люголя;
• мозаика – зоны эпителия с различной структурой и т.д. 

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач – с учетом данных других обследований.

Часто задаваемые вопросы

Когда лучше проводить кольпоскопию?
Это исследование проводится в любой день, кроме дней менструации. Но нужно к нему подготовиться – в течение суток перед этим не применять спринцевание и не ставить тампоны, поэтому лучше подождать еще как минимум сутки после окончания менструации.

Какие ощущения возникают после кольпоскопии?
В норме это исследование вызывает только легкий дискомфорт. У некоторых женщин после взятия проб биологического материала могут возникать слабые болевые ощущения, которые сами, без какого-либо лечения проходят через 2-3 дня. Если боли сильные или носят схваткообразный характер, нужно немедленно записаться на прием к гинекологу.

Что нужно делать после кольпоскопии?
В течение 5 дней после проведения этого обследования нужно воздерживаться от половых контактов. В этот период также противопоказано использование тампонов, вагинальных свечей, различных средств интимной гигиены. У некоторых женщин в это время наблюдаются выделения без запаха – это нормальная ситуация.

Как часто нужно делать кольпоскопию?
Для профилактики заболеваний раз в год нужно сдавать мазок на цитологию. Если по его результатам потребуется уточнение, тогда нужно делать кольпоскопию. Если мазок не показывает патологий, то делать кольпоскопию можно раз в три года.

В нашей калининградской клинике «Эдкар-Мед» эта процедура проводится на высокоточном оборудовании и в максимально комфортном для пациентки режиме. Записывайтесь на прием по телефону или оставляйте заявку на сайте.

---

Белова Валентина Ивановна, врач-акушер-гинеколог

Используемая литература:

• Кольпоскопия. Руководство для врачей. Третье издание. Автор: М. М. Дамиров, 2022 г.
• Практическая кольпоскопия. Пятое издание. Автор: С. И. Роговская, 2020 г.
• Цветной атлас по кольпоскопии. Бауэр Г., 2020 г.
• Кольпоскопия: интерпретация результатов и тактика ведения. Прилепская В. Н., 2016 г.
• Кольпоскопия: диагностика и лечение заболеваний шейки матки. Радзинский В. Е., 2017 г.

Стоимость кольпоскопии от 820 до 1510 рублей.