УЗИ предстательной железы

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Для чего делают УЗИ предстательной железы?
2. Разновидности исследования
3. Какие заболевания выявляет УЗИ предстательной железы?
4. Показания к проведению
5. Как подготовиться?
6. Противопоказания и ограничения
7. Как проводится?
8. Какие еще анализы могут потребоваться?
9. Последствия несвоевременного лечения
10. К какому врачу обращаться?
11. Расшифровка УЗИ
12. Часто задаваемые вопросы

Простата (предстательная железа) – орган, подверженный различным заболеваниям, и их риск повышается с возрастом. Причем спровоцировать их проявление может не только неправильный образ жизни. Банальное переохлаждение и инфекция также могут стать причиной развития патологических процессов. Однако, если вовремя обнаружить изменения в тканях органа, многих проблем можно избежать. Для этого используются различные диагностические методы. Но одним из наиболее доступных и информативных является УЗИ предстательной железы. Записаться на эту процедуру в Калининграде можно в нашей клинике «Эдкар-Мед».

Для чего делают УЗИ предстательной железы?

Этот метод диагностики представляет собой эхографию, основанную на способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от тканей различной плотности. С помощью этого метода можно визуализировать структуру простаты и находящихся рядом органов – семенных пузырьков и мочевого пузыря, поэтому часто врач назначает комплексное обследование. Например, если пациент жалуется на нарушение мочеиспускания, то проводится УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

В процессе исследования определяются размеры органа, его форма и контуры, оценивается состояние тканей и их структура. Это позволяет выявить воспалительные процессы, появление новообразований, патологическое разрастание тканей и т.д.

Разновидности исследования

УЗИ предстательной железы может проводиться двумя способами:

1. Трансабдоминальным. Осмотр проводится через брюшную стенку. Для пациентов этом метод является более комфортны. Но его можно использовать только для предварительной диагностики, поскольку он показывает размеры и контуры железы, но не ее структуру. 
2. Трансректальным. В этом случае исследование проводится с введением датчика через прямую кишку. Поэтому пациенту нужно в процессе обследования лечь на левый бок и подогнуть колени. Этот метод менее комфортный для пациента, но он является более информативным, потому что позволяет оценить структуру тканей и выявить наличие изменений. Можно не волноваться – занесение инфекции таким способом исключено, потому что на датчик надевают презерватив. 

Врач выбирает методику исследования в зависимости от предварительной диагностики.

Какие заболевания выявляет УЗИ предстательной железы?

Основные задачи трансректального УЗИ – выявление любых патологий предстательной железы, оценка состояния тканей, обнаружение опухолей и очагов воспаления. Трансабдоминальное УЗИ проводится в основном тогда, когда есть противопоказания к к трансректальному. Оно также может выявить патологии, но только те, которые проявляются изменениями размера железы и ее контуров.

С помощью этого метода исследования можно диагностировать:

1. Воспалительные заболевания предстательной железы. Дополнительно проводится допплерография сосудов, чтобы установить причину развития воспаления. 
2. Доброкачественные опухоли (аденома) и злокачественные (рак). УЗИ позволяет их выявить, а для дифференцирования нужны дополнительные анализы. 
3. Фиброз и конкременты. Эти патологии обычно являются следствием длительного воспалительного процесса. 

УЗИ также назначается перед операцией, чтобы врач мог изучить состояние органа. 

Показания к проведению

УЗИ предстательной железы проводится при наличии признаков заболеваний простаты. Показаниями для этой процедуры являются:

• ухудшение эрекции и снижение либидо;
• болевые ощущения внизу живота и в области промежности;
• проблемы с эрекцией;
• ухудшение репродуктивной функции (партнерша не может забеременеть в течение 12 месяцев при условии регулярно близости и попыток зачатия);
• нарушение мочеиспускания (причем не только затруднение, но и учащение, болезненные ощущения, прерывистость);
• отклонения от нормы в стандартных лабораторных исследованиях (анализе мочи, спермограмме и т.д.). 
• если во время проведения обычного ректального обследования врач выявил уплотнение тканей простаты и наличие неровностей.

Также трансректальное УЗИ предстательной железы ежегодно нужно проходить мужчинам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, страдающие ожирением и нарушением липидного обмена, ведущие малоподвижный образ жизни. Факторами риска являются курение, атеросклероз, наличие сахарного диабета. Врачи также рекомендуют раз в год проходить обследование всем мужчинам старше 45 лет, независимо от общего состояния здоровья.

Как подготовиться?

Перед проведением УЗИ предстательной железы в течение нескольких дней надо соблюдать специальную диету, исключив из рациона продукты, провоцирующие усиленное газообразование. К их числу относятся, например, черный хлеб, бобовые, газированные напитки. Это нужно для того, чтобы наличие газов не исказило результат УЗИ. Кроме того, при трансректальной форме обследования они только усилят дискомфорт.

Подготовка к трансректальному УЗИ, помимо диеты, включает:

• очищение кишечника накануне процедуры, а также утром в день обследования;
• соблюдение питьевого режима;
• отказ от лекарственных препаратов на несколько дней (предварительно нужно сообщить врачу о том, что пациент определенные лекарства принимает на постоянной основе). 

Если есть вопросы относительно соблюдения диеты и других этапов подготовки, то их всегда можно задать специалистам нашей клиники «Эдкар-Мед» по телефону.

Противопоказания и ограничения

Для трансабдоминального УЗИ нет абсолютных противопоказаний. Его не проводят только при наличии открытых ран в области приложения датчика. Но чаще назначается трансректальное УЗИ, а в этом случае противопоказаниями являются:

• наличие трещин и эрозивных участков на слизистой оболочке заднего прохода;
• проктит и парапроктит, то есть патологии инфекционного характера, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• геморрой в острой и подострой форме, а также в хронической, но в период обострения. 

Во всех этих случаях контакт с датчиком может еще больше травмировать проблемные участки. 

Как проводится?

Обследование занимает всего 20-25 минут. При трансректальном УЗИ мужчина раздевается, ложится на кушетку, поворачивается на левый бок, подтягивая колени к груди. Врач надевает на датчик аппарата презерватив и сверху наносит гель, который не только улучшает проводимость звука, но и облегчает введение этого датчика. Его диаметр составляет не более 1,5 см. Датчик аккуратно вводят в прямую кишку на небольшую глубину 5-6 см и начинаю сканировать ткани с изменениями угла наклона. Этот этап может вызывать небольшой дискомфорт, но в целом обследование проходит безболезненно. После завершения процедуры датчик так же аккуратно извлекают.

Какие еще анализы могут потребоваться?

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач назначает в дополнение к УЗИ предстательной железы лабораторные анализы:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимия крови с определением уровней креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, общего белка и др. 

При подозрении на онкологию проводят анализ на ПСА. Если концентрация ПСА будет выше нормы, то назначаются дополнительные исследования, в том числе биопсия простаты.

Последствия несвоевременного лечения

Заболевания предстательной железы опасны тем, что в течение длительного времени протекают бессимптомно. Часто их выявляют тогда, когда успевают развиться осложнения. Заболевания предстательной железы приводят к появлению проблем с потенцией и репродуктивной функцией, вплоть до развития бесплодия. Развивается гиперплазия тканей. Сначала это доброкачественное разрастание, но при отсутствии адекватного лечения оно может перерождаться в злокачественную форму. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

При длительном воспалительном процессе в протоках простаты образуются камни. При вторичном инфицировании возникают абсцессы. Их прорыв может приводить к сепсису – заболеванию, имеющему крайне тяжелые последствия. Инфекция может распространяться дальше, продвигаясь к прямой кишке, к мочевому пузырю и почкам.

К какому врачу обращаться?

Для лечения заболеваний предстательной железы следует записаться к урологу. Этот врач занимается лечением заболеваний органов мочевыделительной системы. Но поскольку патологии предстательной железы часто сопровождаются ухудшением репродуктивной функции, то в таких случаях нужно обращаться к андрологу. А при выявлении новообразований потребуется консультация онколога.

Расшифровка УЗИ

В норме УЗИ предстательной железы показывает ее однородную структуру и четкие контуры. Но возможны и отклонения:

• при злокачественных новообразованиях орган деформируется, контуры меняются, эхоструктура теряет однородность;
• при аденоме простата увеличивается в размерах, приобретает шаровидную форму, междолевая борозда сглаживается;
• при воспалительных процессах контуры становятся размытыми, ткани уплотняются, и меняется эхогенность органа;
• при патологиях семенных пузырьков и протоков на УЗИ могут быть заметны кисты, воспалительные процессы (также протекающие с уплотнением тканей), участки обтурации и другие аномалии. 

УЗИ также может выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, варикозное расширение сосудов малого таза. Полную расшифровку УЗИ может дать только лечащий врач.

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли перед УЗИ предстательной железы ходить в туалет?
Нежелательно. Поскольку УЗИ проводится при полном мочевом пузыре, то нужно либо воздерживаться от похода в туалет в течение как минимум 3-х часов, либо в короткий промежуток перед обследованием выпить не менее 1 л воды без газа.

Как очистить кишечник перед проведением УЗИ?
Это можно сделать максимально щадящим способом, используя специальные микроклизмы или ректальные свечи со слабительным эффектом (например, глицериновые суппозитории).

Как часто надо делать УЗИ простаты?
Мужчинам старше 40-45 лет нужно делать УЗИ простаты хотя бы один раз в год. При наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям предстательной железы проходить обследование рекомендуется два раза в год.

Что лучше – УЗИ или МРТ предстательной железы?
УЗИ простаты – информативный и самый доступный метод диагностики. Это исследование помогает установить нарушения в структуре ткани и функции органа, выявить новообразования и даже внутренние кровотечения. МРТ назначают для детализации полученного результата (при необходимости).

Заболевания предстательной железы на ранних этапах протекают бессимптомно, но ультразвуковое исследование позволяет их выявить и начать лечение вовремя. Не теряйте времени, записывайтесь на УЗИ предстательной железы в клинике «Эдкар-Мед» в Калининграде по телефону или через форму на сайте.

---

Деревлева Анна Сергеевна, врач ультразвуковой и функциональной диагностики

Используемая литература:

• Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике. Авторы: Назаренко Г. И. Хитрова А. Н., 2017 г.
• Основы ультразвуковой анатомии. Руководство. Авторы: Лукас Мариос, Бернс Дэнни, 2022 г.
• Нормы в УЗИ + RADS, протоколы. Автор: Умаров Т. М., 2019 г.
• Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии. Авторы: Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б., 2019г.
• Ультразвуковая томография в диагностике рака предстательной железы. Авторы: Шолохов В.Н., Бухаркин Б.В., Лепэдату П.И., 2006 г.
• Ультразвуковое исследование у постели больного. Авторы: Сони Н.Дж., Арнтфилд Р., Кори П.; Пер. с англ.; Под ред. Р.Е. Лахина, 2022 г.

Стоимость УЗИ предстательной железы от 1460 до 1630 рублей.