УЗИ печени

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Для чего делают УЗИ печени?
2. Что показывает?
3. Показания к проведению
4. Как подготовиться к УЗИ печени?
5. Противопоказания и ограничения
6. Как проводится?
7. Какие еще анализы могут понадобиться?
8. Что будет, если не лечить заболевания печени?
9. К какому врачу обращаться за лечением после УЗИ печени?
10. Расшифровка результатов
11. Часто задаваемые вопросы

УЗИ печени – информативное неинвазивное исследование, одна из самых доступных диагностических методик. Она позволяет оценить размеры органа и состояние его тканей, чтобы вовремя выявить патологии. В Калининграде записаться на УЗИ печени можно в клинике «Эдкар-Мед», где диагностика проводится на оборудовании, обеспечивающем высокую точность результатов.

Для чего делают УЗИ печени?

Этот метод основан на использовании ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются различными тканями. Это помогает оценить размер и форму органа, четкость его контуров, состояние тканей. Благодаря этому появляется возможность обнаружить патологические изменения на ранней стадии, оценить их характер, определить масштаб и распространенность. Также УЗИ назначают для наблюдения за ходом лечения или в стадии ремиссии для контроля.

Это безболезненная процедура, которая не доставляет пациенту дискомфорта. Однако она требует подготовки, в частности соблюдения специальной диеты для уменьшения газообразования в кишечнике.

Что показывает?

УЗИ печени проводится как для профилактики, так и для заключительной диагностики при подозрении на различные патологии. Оно помогает выявить как точечные (очаговые), так и диффузные изменения тканей, оценить распространенность патологического процесса, силу органного кровотока и т.д.

Это позволяет диагностировать такие заболевания как:

1. Гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое при отсутствии своевременного лечения привести даже к летальному исходу. 
2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое может протекать как в хронической, так и в острой форме. 
3. Цирроз печени – это заболевание, при котором происходит постепенное замещение здоровых тканей печени. Из-за этого орган не может выполнять свою функцию. 
4. Паразитарная инвазия. 
5. Стеатоз – жировая дистрофия печени. В этом случае клетки здоровой ткани печени замещаются жировыми, и этот процесс очень трудно поддается лечению, а в перспективе может иметь крайне неприятные последствия. 
6. Печеночная недостаточность – это заболевание, при котором нарушается одна или несколько функций этого органа. 
7. Тромбоз печеночных вен. Это заболевание, которое характеризуется затруднением оттока венозной крови.
8. Поликистоз печени. Это редкое наследственное заболевание, связанное с мутацией определенных генов, в результате которого из-за разрастания билиарного эпителия развиваются кисты. 
9. Дискинезия желчевыводящих путей, что означает ухудшение их двигательной активности, которое может привести к застою желчи. 

Также УЗИ позволяет выявить различные новообразования, включая гемангиомы и опухоли как зло-, так и доброкачественные.

Показания к проведению

В профилактических целях делать УЗИ печени можно раз в два года всем без исключения, это безопасное исследование. При наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям этого органа УЗИ рекомендуется делать чаще. Врачи назначают также регулярное прохождение обследования при хронических заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря.

При наличии определенных симптомов нужно срочно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ печени:

• болевые ощущения в области живота, в правом подреберье;
• травмы живота;
• тошнота, рвота, появление во рту горького привкуса (это желчь);
• длительный прием лекарственных препаратов, которые могут негативно влиять на печень;
• желтушный оттенок кожи;
• работа с токсичными веществами на регулярной основе;
• неумеренное потребление сахара, жирной и острой пищи, алкоголя. 

После УЗИ могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.

Как подготовиться к УЗИ печени?

Основная цель подготовки – повышение информативности исследования. А для этого нужно снизить газообразование в кишечнике. Поэтому правила подготовки:

• в течение двух-трех дней перед проведением УЗИ нужно соблюдать специальную диету, исключив из нее все продукты, стимулирующие газообразование (черный хлеб, капусту, бобовые);
• последний прием пищи – за 8 часов до проведения обследования;
• при приеме лекарственных препаратов на регулярной основе следует заранее сообщить об этом врачу, возможно, накануне исследования нужно будет от них отказаться;
• в день проведения УЗИ нельзя жевать резинку и курить, поскольку в первом случае выделяется много слюны, нейтрализующей желчь, а никотин при курении сужает желчные протоки.

Если есть проблемы с поджелудочной железой, то надо принять препараты типа Панкреатина или Мезима, содержащие ферменты. При склонности к запорам рекомендуется использовать мягкое слабительное накануне, а лучше – сделать клизму.

Противопоказания и ограничения

В основе метода – свойства ультразвуковых волн, которые не вредят здоровью человека. Поэтому противопоказаний у этого метода нет, кроме случаев, когда в исследуемой области есть открытые раны – тогда проведение обследования откладывается.

А вот определенные ограничения для проведения УЗИ печени есть. Например, это исследование не проводится при беременности, начиная со второго триметра, поскольку в это время его информативность снижается. Даже на более ранних сроках можно получить недостоверные результаты, если плод крупный или беременность многоплодная.

Также информативность исследования снижается при значительных степенях ожирения, и это требует особого подхода к УЗИ. Например, может потребоваться двойная очистка кишечника, когда клизму ставят накануне исследования вечером и второй раз утром.

Как проводится?

УЗИ печени проводится натощак – утром или во второй половине дня, но только после длительного перерыва в приеме пищи, который должен составлять 6-8 часов. Людям, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется записываться на более раннее время, потому что им нельзя допускать слишком больших перерывов между приемами пищи. Если есть результаты предыдущего УЗИ, рекомендуется взять их с собой, чтобы врач знал, на что ему нужно обратить максимум внимания.

Чаще всего УЗИ печени проводится одновременно с обследованием поджелудочной железы или желчного пузыря. Но оно может быть и самостоятельным исследованием. Много времени оно не занимает. Пациенту нужно лечь на спину обнажить живот. Наш диагност наносит на кожу водорастворимый гель, чтобы лучше проходили ультразвуковые волны. Диагност водит датчиком по животу, сканируя внутренние ткани и органы. Это безболезненная процедура, которую при необходимости можно несколько раз повторять через небольшие промежутки времени.

Какие еще анализы могут понадобиться?

Для диагностики заболеваний печени врач назначает:

• ОАК (общеклинический анализ крови);
• анализ крови на холестерин, липидный обмен и т.д.;
• определение уровня билирубина в крови;
• и другие. 

В некоторых случаях, если есть подозрения на варикозное расширение вен ЖКТ, врач может назначить фиброгастродуоденоскопию. А если на УЗИ будут выявлены новообразования – то биопсию тканей печени.

Что будет, если не лечить заболевания печени?

В организме человека печень выполняет функцию очистки. Поэтому любые нарушения ее работы опасны тем, что токсичные вещества останутся в организме и продолжат негативно влиять на состояние здоровья.

Воспалительные процессы, замещение здоровых клеток соединительными тканями приводят к нарушению функций органа, а затем и к печеночной недостаточности, которая может завершиться летальным исходом. Но при своевременном начале лечения всех этих проблем можно избежать.

К какому врачу обращаться за лечением после УЗИ печени?

Лечением заболеваний печени занимаются гастроэнтеролог и гепатолог. Первый также занимается заболеваниями поджелудочной железы и желчного пузыря. Так что выбор специалиста зависит от того, какие еще органы вовлечены в патологический процесс. Кроме того, если у пациента диагностирован вирусный гепатит, следует также обратиться к инфекционисту.

Расшифровка результатов

При проведении УЗИ печени диагност в первую очередь обращает внимание на размеры, форму и контуры органа. В дальнейшем оценивается структура тканей, их плотность (эхогенность). Возможно выявление очаговых или диффузных изменений. В норме контуры органа четкие. У взрослого человека общая длина органа должна составлять не более 14-18 см, а ширина до 20-22 см. Обычно измеряют отдельно правую долю с длиной до 11-15 см и левую длиной до 10 см. Диаметр желчного протока должен составлять до 6-8 мм. Также определяют диаметр полой, печеночной и воротной вены, проверяют сосуды на наличие изменений.

Участки повышенной эхогенности, которые выглядят как темные пятна, могут говорить как о начинающемся циррозе, так и о заражении лямблиозом, в таком случае назначается дополнительная диагностика. Повышенная плотность тканей также наблюдается там, где образовались кальцификаты. На УЗИ будут видны и заполненные жидкостью полости – это кисты. Неоднородность структуры, увеличение органа в размерах могут говорить о хроническом гепатите, который также проявляется неясным рисунком сосудов и закругленностью краев органа. При жировом гепатозе на УЗИ видны светлые участки. Поставить диагноз по расшифровке результатов УЗИ может только специалист. 

Часто задаваемые вопросы

Как часто надо делать УЗИ печени?
Многие заболевания печени протекают бессимптомно на начальной стадии, поэтому пациент обращается к врачу уже при значительных негативных изменениях. Чтобы вовремя обнаружить проблему и начать лечение, рекомендуется проходить обследование не реже, чем 1 раз в год, а при наличии выявленных патологий чаще.

Какие заболевания не видны на УЗИ печени?
Ультразвуковое исследование позволяет увидеть наличие новообразований, поскольку ткани по структуре будут отличаться. Но по одним только результатам УЗИ нельзя точно сказать, является ли новообразование доброкачественным. Поэтому дополнительно проводят биопсию – забор образца для гистологического анализа. 

Какие продукты нельзя употреблять перед УЗИ печени?
На несколько дней из рациона исключают любые продукты, приводящие к повышенному газообразованию. Это:

• овощи в свежем виде;
• редис, капуста (цветная или белокочанная) – в любом виде;
• черный хлеб;
• все бобовые культуры;
• сладкие фрукты;
• молочные продукты. 

На это время также следует исключить из рациона алкоголь, жирные продукты, газировку, напитки, содержащие кофеин. 

Что можно употреблять перед проведением УЗИ печени?
Все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, перед проведением УЗИ печени нужно исключить из рациона. Вместо них можно употреблять:

• куриную грудку, индейку;
• нежирную говядину;
• речную рыбу;
• тушеные или приготовленные на пару овощи;
• вареный картофель;
• овощные супы;
• кашу – только рисовую;
• вареные яйца. 

Макароны, выпечку (не только дрожжевую), другие крупы временно придется исключить. 

Не стоит ждать, когда проблемы с печенью дадут о себе знать – запишитесь на УЗИ в нашу клинику «Эдкар-Мед» в Калининграде, позвонив по телефону или заполнив специальную заявку на сайте.

---

Терещенко Наталья Владимировна, врач ультразвуковой и функциональной диагностики высшей квалификационной категории

Используемая литература:

• Ультразвуковая диагностика заболеваний печени. Автор: Ш. Ш. Шотемор, 2003 г.
• Основы ультразвуковой диагностики. Автор: Г. И. Кунцевич, 2017 г.
• Справочник по ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Ультразвуковая анатомия и протоколы исследований. Автор: Стивен М. Пенни, перевод с англ. под ред. В.В.Митькова, 2022 г.
• Нормы в УЗИ + RADS, протоколы. Автор: Умаров Т. М., 2019 г.
• Основы ультразвуковой анатомии. Авторы: Мариос Лукас, Дэнни Бернс, 2022 г.
• Лучевая диагностика: Органы брюшной полости. Авторы: М. П. Федерле, Ш. П. Раман и др., 2019 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость УЗИ печени от 1010 до 2700 рублей.