Детский кардиолог, ревматолог в Калининграде

1. Какие заболевания лечат детские кардиолог и ревматолог?
2. Почему возникают такие заболевания?
3. Следует ли идти на прием к врачу с младенцем?
4. Порядок проведения консультации
5. Подготовка к приему
6. Какие исследования могут понадобиться
7. Последствия отсутствия лечения ревматических и кардиологических заболеваний
8. Профилактика кардиологических и ревматических заболеваний
9. Вопрос-ответ

Детские кардиологи специализируются на здоровье сердечно-сосудистой системы, охватывающей врожденные и приобретенные патологии сердца и сосудов. В сферу деятельности детского кардиолога-ревматолога помимо этого входит диагностика, лечение и предотвращение патологий ревматического характера. Эти два направления тесно взаимосвязаны между собой, поскольку ревматические заболевания соединительной ткани затрагивают оболочки сердца и сосудов.

Как правило, системные патологии соединительной ткани начинают беспокоить детей по достижении школьного возраста, младенцы до трех лет подобными недугами не страдают, а у малышей дошкольного возраста отклонения диагностируют крайне редко.

Какие заболевания лечат детские кардиолог и ревматолог?

Детский кардиолог:

• Врожденные пороки сердца (например, дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз аорты),
• Приобретенные пороки сердца (например, недостаточность клапанов, ревматическое заболевание сердца),
• Аритмии (например, тахикардия, брадикардия),
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы),
• Перикардит (воспаление оболочки сердца),
• Гипертензия (высокое артериальное давление),
• Сердечная недостаточность,
• Дилятационная кардиомиопатия,
• Гипертрофическая кардиомиопатия,
• Аневризмы (расширения) сосудов,
• Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Детский ревматолог:

• Ревматоидный артрит,
• Ювенильный идиопатический артрит,
• Системная красная волчанка,
• Склеродермия,
• Синдром Фелти,
• Ревматическая лихорадка,
• Васкулиты (воспаление кровеносных сосудов),
• Синдром Рейтера,
• Остеохондрит,
• Дисплазия соединительной ткани.

Почему возникают такие заболевания?

Причинами развития кардиологических и ревматических заболеваний у детей являются:

• врожденные аномалии и пороки развития плода;
• родовые травмы;
• несформированность центральной нервной системы;
• аутоиммунные процессы в организме;
• метаболические нарушения;
• гормональные сбои в организме;
• невылеченные инфекционные, воспалительные заболевания;
• переохлаждение – локальное или общее;
• ослабленный иммунитет;
• врожденная инфицированность
• носительство стрептококковой инфекции;
• чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• наследственная предрасположенность.

Провоцирующими развитие кардиологических и ревматических заболеваний в детском возрасте может стать неправильное питание – увлечение нездоровыми продуктами питания (фастфудом и газированными напитками) в ущерб пище, насыщенной полезными жирами, белками, витаминами и минералами. Дефицит полезных питательных веществ может стать причиной возникновения самых разных болезней, также как, серьезные эмоциональные потрясения.

Физиологические особенности детей таковы, что артериальное давление у них ниже, а пульс неравномернее, чем у взрослых людей. Поэтому, нарушение сердечного ритма является первой проблемой детской кардиологии. Что касается ревматических заболеваний, то они, как правило, развиваются на фоне сниженного иммунитета и переохлаждений. Здесь опять большую роль играет питание и образ жизни, где увлечение вредными продуктами и малоподвижный образ жизни не способствуют стойкости иммунитета, который, в свою очередь, не может защитить организм от различных заболеваний.

Следует ли идти на прием к врачу с младенцем?

При появлении у ребенка следующих симптомов незамедлительно записывайтесь к детскому кардиологу-ревматологу в Калининграде:

1. Тахикардия (значительное превышение нормы по частоте ударов сердца);
2. После кормления либо во время крика нос и губы ребенка заключаются в так называемый «синий треугольник»;
3. Сосет молоко или смесь неохотно, быстро устает;
4. Отмечается отечность суставов.

В каких случаях необходимо показать врачу ребенка дошкольного и школьного возраста?

В возрасте от трех до девяти лет дети часто болеют респираторными недугами, ангиной. Как правило, осложнениями таких заболеваний являются всевозможные патологии сердца. Консультация врача потребуется при появлении следующих симптомов:

• Покалывание в области сердца;
• Частая одышка, невозможность сделать глубокий вдох, нехватка воздуха;
• Сложности с выполнением привычных физических нагрузок;
• Аритмии, сопровождающиеся рядом характерных признаков;
• Хроническое воспаление нёбных миндалин;
• Склонность к потере сознания;
• Отмечается отечность суставов.

Признаки проблем с сердцем у подростка

В подростковом возрасте организм ребенка начинает стремительно расти, в связи с чем в области сердца могут возникать навязчивые болевые ощущения. Детский кардиолог в Калининграде по-может разобраться в этих симптомах, отделит признаки пубертата от явных патологических состояний. Так или иначе, подростка необходимо показать кардиологу в следующих случаях:

• При постоянных спортивных тренировках, предполагающих значительные нагрузки;
• При неспособности справляться с текущей программой по физическому воспитанию;
• Малоподвижный образ жизни (увлечение чтением, компьютерными играми и т.д.);
• Стремительное половое развитие.

Порядок проведения консультации

Элементарные исследования (пульс, давление, оценка подвижности суставов) позволят составить предварительную картину актуального состояния пациента. Специалист определяет наиболее уязвимые места обследуемых систем, при необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия, к которым относятся: электрокардиограммы, обследование с применением ультразвукового оборудования, рентген сердца, забор крови на анализы.

Пациенту следует подготовиться к возможной сдаче следующих анализов:

• Общее лабораторное обследование крови;
• Количество различных видов холестерина;
• Определение гормонального статуса при подозрении на сердечную недостаточность;
• Количество С-реактивного белка в крови;
• Превышение норм гомоцистеина, фибриногена в крови;
• Уровень свертываемости крови;
• Анализ крови на уровень антител Диагностика ревматоидного артрита (уровень соответствующих аутоантител);
• Тестирование крови на количество аутоантител;
• Мочевая кислота и другие.

Детский кардиолог-ревматолог может провести следующие типы исследований:

• Допплер-эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца);
• Электрокардиографическое исследование ВЭМ;
• Мониторинг внутричерепного давления в течение суток;
• Мониторинг ЭКГ в течение суток;
• Рентген сосудов сердца;
• Различные типы томографии.

Подготовка к приему

Предварительная подготовка как ребенка, так и его родителя к приему у кардиолога, ревматолога позволит сделать консультацию максимально продуктивной. В задачи мамы или папы входит психологическая подготовка малыша для его правильного настроя. Необходимо объяснить, если позволяет возраст ребенка, для чего нужен осмотр у врача и что он не страшен. Родитель должен заранее:

• подготовить все официальные медицинские документы – заключения других специалистов, результаты анализов и исследований, выписки из стационара, амбулаторную карту ребенка;
• вспомнить – когда начались жалобы и симптомы кардиологических или ревматических нарушений, какие события предшествовали этому, чтобы четко и быстро ответить на вопросы специалиста;
• выписать названия медикаментозных препаратов, которые давались ребенку в последнее время, как по врачебному назначению, так и самостоятельно, не забыв обозначить осложнения, возникшие на фоне приема лекарственных средств;
• записать все вопросы, которые требуется задать врачу и получить на них ответы;
• уточнить у ближайших кровных родственников информацию об имеющихся хронических заболеваниях, что важно для выявления наследственного фактора.

Одеть ребенка нужно так, чтобы можно было просто и быстро раздеть его для врачебного осмотра. Если ребенок маленький, то покормить его можно за час до консультации и дать выспаться заранее, возможно, по дороге в клинику. Приехать лучше немного раньше назначенного времени – за 10-15 минут, чтобы успеть снять верхнюю одежду без спешки. Если по каким-то причинам приехать на осмотр в нашу клинику «Эдкар» в Калининграде не получается в назначенный день или время, то нужно заранее позвонить в регистратуру и перенести прием.

Какие исследования могут понадобиться

В качестве дополнительных исследований врач-кардиолог-ревматолог может назначить анализы крови (общий, биохимический и другие), ультразвуковое обследование, МРТ, КТ, рентген, которые позволят помочь в диагностике заболевания, определения его характера и степени патологических изменений.

Последствия отсутствия лечения ревматических и кардиологических заболеваний

Отсутствие своевременного лечения при ревматических и кардиологических болезнях повлечет за собой ухудшение состояния ребенка и увеличит риск развития осложнений. Последствия такого халатного отношения к здоровью могут быть весьма печальными и привести к инвалидности. 

Стоит отметить, что сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующими по смертности патологиями. Поэтому при первых симптомах нарушения работы сердечно-сосудистой системы необходимо срочно записывать ребенка на прием к детскому кардиологу. Ведь, последствия отсутствия лечения могут быть очень страшными. Что касается ревматических заболеваний, то своевременное обращение к ревматологу, постановка диагноза и назначение лечение позволяют ребенку успешно преодолевать проблемы со здоровьем, не ограничивая себя в выборе увлечений и занятий.

Профилактика кардиологических и ревматических заболеваний

В профилактических целях родители должны с ранних лет обеспечить ребенку:

• спокойную атмосферу дома и дружелюбное общение, что позволит малышу чувствовать себя комфортно и защищенно, что естественным образом снижает уровень стресса;
• умеренные физические нагрузки с чередованием активных игры, занятий спортом с отдыхом и сном;
• отсутствие физического, умственного и психоэмоционального переутомления;
• правильное питание с разнообразным рационом, богатым витаминами, минералами, клетчаткой, белками, полезными жирами и отсутствием продуктов с высоким содержанием углеводов, сахара, вредных жиров;
• соблюдение режима дня;
• одежду по погодным условиям, для исключения риска переохлаждения;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярную влажную уборку дома с проветриванием;
• закаливание с помощью воздушных и водных процедур, хождения босиком, контрастного душа, в целях укрепления иммунитета.

Все перечисленные методы профилактики относятся к первичным. Вторичные профилактические меры направлены на предупреждение развития осложнений и рецидивов при уже имеющихся кардиологических и ревматических заболеваниях при назначенной терапевтической схеме. Рекомендации по вторичной профилактике дает лечащий врач ребенка, исходя из клинической картины, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Вторичная профилактика обязательно включает в себя регулярное наблюдение у ревматолога или кардиолога, проведение диагностических исследований, позволяющих оценить динамику состояния больного и эффективность назначенного лечения. В любом случае вышеуказанные профилактические меры будут актуальны и здесь.

Вопрос-ответ

Какие симптомы на первом году жизни ребенка должны насторожить родителей и заставить обратиться к кардиологу?
Отказ малыша от еды, нетипичное для его возраста беспокойство, плохая прибавка в весе, одышка, побледнение кожных покровов, вплоть до синюшного оттенка должны насторожить родителей. Каждый симптом по отдельности далеко не всегда указывает на развитие сердечно-сосудистой патологии, однако все они в совокупности являются поводом для обращения к детскому кардиологу.

Почему развиваются аномалии сердца у детей?
С третьей недели беременности начинается формирование сердечно-сосудистой системы плода. В дальнейшем на ее развитие влияет образ жизни будущей мамы, а также, экологический фон, общее самочувствие женщины во время вынашивания ребенка, вредные привычки и условия труда, заражение вирусными и инфекционными заболеваниями. Большую роль играет и генетический фактор. Если будущая мать не бережет свое здоровье, при этом, в ее родстве были люди с хроническими заболеваниями сердца, то риск развития аномалии у ребенка весьма высок.

После перенесенной инфекции у ребенка болят суставы – что делать?
Болезненные ощущения в суставах после перенесенного инфекционного заболевания вызваны реактивным артритом. Нередко он возникает на фоне кишечных инфекций и инфекций ротовой полости, чему часто подвержены дети разного возраста. Очаги болевых ощущений, как правило, располагаются в коленных и тазобедренных суставах. Однако длится боль недолго – в течение нескольких дней. Как только инфекция будет ликвидирована боли пройдут. Если же переносить их ребенку тяжело, то можно воспользоваться обезболивающими средствами наружного применения. 

---

Кривенко Татьяна Владимировна, кардиолог, ревматолог

Используемая литература:

• Детская кардиология и ревматология. практическое руководство, 2011 г.
• Детская кардиология. Авторы: Олег Амаякович Мутафьян, 2008 г.
• Детская кардиология и ревматология: Практическое руководство. Беляева Л.М. Издательство: МИА, 2011 г.
• Детская кардиология: учебник / под ред. П.В.Шумилова, Н.П.Котлуковой. - М.: МЕДпресс-информ, 2018 г.
• Кардиология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 г.
• Детская ревматология. Атлас. А.А. Баранов, Е.И. Алексеева, 2015 г.
• Кардиология и ревматология детского возраста (под ред. Г.А.Самсыгиной и проф. М.Ю.Щербаковой) - М.: ИД Медпрактика-М, 2004 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость приёма врача от 1680 до 2100 рублей.