Детский ортопед-травматолог, приём в Калининграде

1. Лечением каких недугов занимается детский ортопед-травматолог?
2. Какие заболевания лечит ортопед-травматолог?
3. Основные признаки ортопедических проблем
4. Почему возникают заболевания опорно-двигательного аппарата у детей?
5. На осмотре у детского ортопеда-травматолога
6. Какие методы диагностики использует детский ортопед-травматолог?
7. Подготовка к приему
8. Какие исследования могут понадобиться?
9. Последствия отсутствия лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
10. Профилактика заболеваний
11. Вопрос-ответ

Детский ортопед-травматолог специализируется на диагностике и терапии таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как сколиоз, плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов, нарушения походки, осанки и др.

На сегодняшний день существует масса заболеваний, поддающихся лечению посредством проведения сеансов массажа, ношения специальных ортопедических приспособлений, выполнения несложных физических упражнений. При этом следует помнить, что максимального эффекта от подобной терапии можно добиться лишь в случае своевременного обращения к специалисту.

В детском возрасте скелет находится на начальной стадии формирования, что позволяет успешно корректировать те или иные отклонения. Для того, чтобы ребенок без эмоционального напряжения воспринимал лечебные процедуры, наши врачи проводят их в игровой форме.

Лечением каких недугов занимается детский ортопед-травматолог?

• Сколиоз и прочие патологические отклонения в строении скелета
• Различные дефекты стоп (плоскостопие, вальгусные стопы)
• Врожденный порок развития тазобедренных суставов
• Прочие врожденные пороки развития скелета
• Артрозы, артриты, различные дефекты суставов
• Остеохондропатии
• Переломы и трещины костей, вывихи, ушибы
• Туннельный синдром
• Разрывы и растяжения сухожилий и связок

Какие заболевания лечит ортопед-травматолог?

Детский травматолог-ортопед занимается лечением различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата у детей. Вот широкий список заболеваний и состояний, которые могут лечить такие специалисты:

• Переломы – разнообразные виды переломов костей, включая открытые и закрытые.
• Вывихи – особенно в областях плеча, локтя и колена.
• Дисплазия тазобедренного сустава – включая ортопедическую ортопедическую терапию.
• Деформации стопы – например, косолапость (плоская стопа, каблук).
• Гребневидные и клиновидные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз и лордоз.
• Артрит и артроз – воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.
• Синдром болевого напряжения – например, растяжение или усталостные травмы.
• Инфекционные заболевания – остеомиелит и другие инфекции костей и суставов.
• Травмы мягких тканей – ушибы, растяжения и разрывы связок и сухожилий.
• Болезнь Пертеса – остеохондрит тазобедренного сустава.
• Коксартроз – дегенеративные изменения в тазобедренных суставах.
• Плоскостопие – лечение и профилактика.
• Рахит – деформация костей, связанная с недостатком витамина D.
• Послеродовые травмы – особые условия, возникающие у новорожденных.
• Аномалии развития – врожденные деформации и изменения в строении костей.
• Нарушения походки – различные патологии, связанные с неправильной походкой.
• Остеопороз в детском возрасте – профилактика и лечение заболеваний, связанных с низкой плотностью костной ткани.
• Синдромы Ван дер Вуда, Бруна и другие – неврологические заболевания, влияющие на опорно-двигательный аппарат.

Основные признаки ортопедических проблем

Записаться на прием к детскому ортопеду в Калининграде необходимо при появлении у ребенка следующих симптомов:

• Позднее начало самостоятельного хождения;
• После достижения 12-месячного возраста ребенок не может уверенно стоять на ножках, часто падает, при попытках хождения быстро устает;
• Заметная отсталость в общем физическом развитии (позднее сидение, стояние, хождение);
• При жалобах ребенка на болевые ощущения в стопах, суставах, позвоночнике во время бега или обычной ходьбы;
• При явном искривлении конечностей ребенка;
• Недостаточное развитие мелкой моторики рук;
• Резкие головные боли при физических нагрузках;
• При врожденной косолапости;
• При любых подозрениях на развитие патологий в области опорно-двигательного аппарата – излишняя настороженность в этом возрасте только на пользу.

Почему возникают заболевания опорно-двигательного аппарата у детей?

Причин возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата довольно много. Это:

• малоподвижный образ жизни с времяпрепровождением за компьютером, книгами, настольными играми, учебой в ущерб активным физическим нагрузкам;
• усиленные физические нагрузки без возможности полноценного отдыха и восстановления организма, например, при занятиях спортом;
• аутоиммунные процессы в организме;
• травмы, в том числе, и родовые;
• наличие дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата;
• врожденные аномалии и патологии;
• гипоксия плода во время вынашивания или родов;
• ожирение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• маловодие или многоводие при беременности;
• дефицит витаминов и минералов у матери при вынашивании плода;
• осложненная беременность – ранний или поздний токсикоз, инфекционные заболевания, угроза выкидыша, узкая полость матки;
• нарушение метаболических процессов;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
• скрытые воспалительные процессы в организме;
• генетическая предрасположенность.

Как ясно из вышеприведенного списка, частыми причинами возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата является тяжелая беременность и роды. Однако снизить риск их возникновения может каждая женщина, ведя здоровый образ жизни, соблюдая правильное питание и регулярно посещая лечащего врача. Чаще всего у детей встречаются врожденные или рано приобретенные болезни ОДА, тогда как в более старшем возрасте их развитие, как правило, связано с усиленными физическими нагрузками или, наоборот, гиподинамией. Провоцирующими факторами для развития детских заболеваний опорно-двигательного аппарата также могут стать неправильная осанка и неправильно подобранная обувь.

На осмотре у детского ортопеда-травматолога

Периодический осмотр ортопеда – крайне важная процедура, обеспечивающая максимальный контроль за физическим развитием младенца. Наряду с профилактическими прививками ее следует проводить в назначенные специалистом сроки. Первый ортопедический осмотр осуществляется еще в роддоме в течение первых дней жизни малыша. При отсутствии патологий следующий сеанс врач назначают по прошествии трех месяцев.

Родителям ни в коем случае не стоит игнорировать необходимость посещения специалиста – осмотр ортопеда позволит на самых ранних стадиях выявить и назначить адекватное лечение таких серьезных заболеваний, как врожденная мышечная кривошея, различные патологии стоп, дисплазия тазобедренных суставов. Стоит отметить, что в запущенном состоянии подобные недуги могут потребовать хирургического вмешательства.

В девятимесячном возрасте малыш вновь должен попасть на прием к ортопеду травматологу. В этот период специалист оценивает основные физические способности ребенка и их соответствие возрастным рамкам. Данная консультация крайне важна, поскольку именно на ней врач даст ряд полезных рекомендаций по поводу выбора первой обуви для ребенка. Все советы ортопеда будут основаны на оценке индивидуальных особенностей строения ножек малыша.

После начала самостоятельного хождения ребенка также следует показать специалисту. Как правило, происходит это в 12-месячном возрасте. Врач оценивает правильность походки маленького пациента, обращает внимание на постановку стоп во время ходьбы.

Какие методы диагностики использует детский ортопед-травматолог?

• Пальпация (прощупывание мышц, суставов, связок, позвонков и т.д.)
• Ультразвуковое исследование
• Магниторезонансная томография
• Компьютерная томография
• Рентгеноскопическое исследование
• Выслушивание жалоб пациента
• Артрография
• Осциллография

Подготовка к приему

Предварительная подготовка к приему травматолога-ортопеда позволит сделать консультацию более эффективной и продуктивной. В первую очередь нужно психологически подготовить ребенка, объяснив ему необходимость посещения врача. Для этого следует использовать понятные и простые слова, быть спокойным и уверить ребенка в том, что мама или папа будут рядом на протяжении всего визита.

Основной задачей каждого родителя перед приемом к травматологу-ортопеду также становится:

• сбор всех официальных медицинских документов – амбулаторной карты ребенка, выписок из стационаров, заключений других специалистов, результатов анализов и исследований;
• составление списка вопросов к специалисту, на которые требуется получить исчерпывающие ответы;
• выписка названий препаратов, которые использовались для наружного и внутреннего применения в последние недели;
• подготовка комфортной и удобной одежды для малыша, которую можно будет легко снять и быстро одеть, чтобы травматолог смог осмотреть поврежденные участки тела.

Родитель или законный представитель, который обязательно должен присутствовать на приеме, должен рассказать врачу о появлении первых симптомов нарушения опорно-двигательной функции, указав точную дату и время. Также ему потребуется объяснить, если ребенок не может это сделать сам в силу возраста, характер боли – когда она усиливается, становятся ли симптомы сильнее или ослабевают и рассказать об уже принятых мерах (обращения к другим специалистам, использования народных способов лечения и т. д.).

Чем более подробно и понятно будет донесена информация до травматолога, тем точнее и быстрее он поставит диагноз и определит оптимальную схему лечения. При этом время консультации ограничено, поэтому предварительная подготовка позволит использовать его максимально рационально.

Какие исследования могут понадобиться?

Травматолог-ортопед может назначить ультразвуковое исследование поврежденной области, сдачу анализов на активный метаболит витамина Д, мочевую кислоту, реактивный белок и другие. Если ребенку будет назначена хирургическая операция, то понадобиться пройти флюорографию, электрокардиограмму и сдать еще ряд анализов.

Последствия отсутствия лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей 

Если не лечить заболевания опорно-двигательного аппарата у детей, это приведет к:

• нарушению метаболических процессов в организме, что повлечет за собой ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья, слабость и неспособность выполнять элементарные действия;
• костному сращению обездвиженных суставов, что сделает невозможным не только заниматься спортом, но и двигаться в целом;
• усилению боли в поврежденной области, сильной отечности, постоянном дискомфорте, потере двигательной активности вплоть до инвалидности;
• угнетенному психологическому состоянию, вызванному постоянной болью и дискомфортом, неспособностью выполнять активные действия, что в свою очередь, влечет за собой невозможность учиться, полноценно развиваться, общаться со сверстниками и даже родителями;
• развитию серьезных хронических заболеваний, в связи с нарушением обмена веществ, что также может повлечь за собой инвалидность;
• умственной, физической и психологической задержке развития;
• дистрофическим изменениям в тканях и суставах, что негативно скажется на внешнем виде.

Отсутствие лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в детском возрасте приводит к необратимым последствиям и невозможностью в дальнейшем исправить ситуацию. Чем дольше запускается патология, тем сложнее она поддается медикаментозному лечению. А в некоторых случаях не поможет даже хирургическое вмешательство. Даже самая, казалось бы, на первый взгляд, несерьезная болезнь в детском возрасте, в итоге может значительно ухудшить качество жизни взрослого человека в дальнейшем. Всю оставшуюся жизнь его может преследовать боль при ходьбе, скованность движений, невозможность заняться спортом, что способствует развитию тяжелого психоэмоционального состояния и депрессии.

Профилактика заболеваний

Как уже говорилось выше, заниматься профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата у ребенка будущая мама должна еще во время беременности. Конечно же, это не исключает возможность родовых травм или врожденных аномалий в связи с генетической предрасположенностью, но все-таки снижает риск развития внутриутробных патологий. Затем, начиная с самого раннего возраста, родители обязаны соблюдать следующие профилактические меры предупреждения ОДА:

• контролировать за правильностью осанки сидящего ребенка, исключая возможность изгибов в сторону и сутулости;
• приучить малыша сидеть правильно, объяснив ему пользу здоровой осанки и отсутствие сутулости;
• обеспечить правильное освещение рабочего места;
• обеспечить умеренную, но регулярную физическую нагрузку ребенка, не допуская длительного пребывания в бездействии;
• правильно подбирать обувь, которая должна быть удобной и соответствующей размеру ребенка, приобретать ортопедические стельки;
• организовать здоровое, полноценное питание малышу, разнообразив рацион полезными продуктами с большим количеством белка, витаминов, минералов, полезных жиров и исключая «вредную» пищу с искусственными добавками;
• зимой, при усиленных умственных и/или физических нагрузках восполнять недостаток полезных веществ в организме витаминно-минеральными комплексами
• контролировать массу тела малыша, так как ожирение является одной из частых причин развития заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• своевременно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения инфекционных и вирусных заболеваний.

Казалось бы, банальные меры, но именно они способны обеспечить здоровье малыша и высокое качество полноценной жизни, с возможностью заниматься спортом и любыми другими активными занятиями.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить вальгус стоп у ребенка после 12 лет?
В этом возрасте стопа уже сформировалась, поэтому медикаментозное лечение бессмысленно. Однако отсутствие дискомфорта и болевых ощущений при ходьбе, если степень вальгуса небольшая – это нормально. Но здесь нужно понимать, что вальгус может способствовать развитию плоскостопия и худшей переносимости физических нагрузок.

Почему ребенок иногда жалуется на болезненные ощущения в области голеней?
Существуют так называемые «боли роста», которые вызваны усиленным ростом ребенка. Как правило, они появляются вечером или ночью с области голеней или коленей и связаны с тем, что связки и мышцы не успевают адаптироваться к стремительному росту костей. Это не является заболеванием, а потому не требует лечения. В скором времени данное состояние пройдет. Дополнительно можно давать ребенку препараты кальция. Хотя, при сбалансированном рационе они будут лишними.

Можно ли садить и ставить на ножки ребенка по достижению определенного возраста или дождаться, когда он сам выполнит данные действия?
Не нужно раньше времени сажать и ставить ребенка на ножки. Опорно-двигательный аппарат и центральная нервная система в младенчестве еще не созрели. Если насильно вертикализировать малыша, то это может привести к деформации позвоночника и нарушению суставного формирования. Торопить в этом деле нельзя – когда главные системы детского организма созреют, ребенок поползет, сядет и встанет сам.

Можно ли вылечить врожденное плоскостопие?
Можно, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Лечение плоскостопия – это длительный, многоэтапный процесс, где ортопед подбирает наиболее подходящую тактику, исходя из особенностей конкретного случая. Иногда используются гипсовые повязки или брейсы, в других случаях требуется оперативное вмешательство. 

---

Журбицкая Мария Вячеславовна, ортопед-травматолог

Используемая литература:

• Травматология и ортопедия. учебник : [по специальностям 060100 (040100) "Лечеб. дело", 060103 (040200) "Педиатрия", 060300 (040300) "Мед.-профилакт. дело"]. Авторы: Геннадий Петрович Котельников, Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф., 2009 г.
• Травматология и ортопедия 2-е изд., пер. и доп. Учебное пособие для вузов. Авторы: Андрей Коломиец, Евгения Распопова, 2021 г.
• Травматология и ортопедия детского возраста: учебное пособие / под ред. М.П. Разина, И.В. Шешунова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.
• Травматология и ортопедия/Руководство для врачей. Т65 В 3 томах. Т. 2/Под ред. Ю. Г. Шапошникова. — М.: Меди­цина, 1997 г.
• Детская травматология / Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Бухтин К.М. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
• Атлас клинических наблюдений по детской хирургии. Разумовский А.Ю., Кобзева Т.Н., 2017 г.
• Детская травматология/ Н.Г. Жила, И.А. Комиссаров, В.И. Зорин - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость услуги от 780 до 8500 рублей.