Детский педиатр – приём в Калининграде

1. С какими недугами следует обращаться на прием к педиатру?
2. Порядок проведения педиатрического приема
3. Когда нужно обращаться к педиатру?
4. Почему возникают заболевания, требующие осмотра педиатра?
5. К чему следует готовиться на плановом приеме у педиатра?
6. При каких симптомах может потребоваться внеплановое посещение педиатра?
7. Какие анализы могут понадобиться?
8. Последствия отсутствия лечения детских заболеваний
9. Профилактика заболеваний
10. Вопрос-ответ

Пожалуй, самой востребованной специализацией в детской медицине является педиатрия. Врач-педиатр оценивает физический и психоэмоциональный уровень развития малыша, определяет степень его готовности к посещению учебно-воспитательных заведений. В процессе осмотра (на основании предварительно проведенной диагностики) педиатр устанавливает группу здоровья, к которой относится ребенок, дает профессиональные рекомендации, связанные с воспитанием и питанием малыша, назначает профилактическую программу при выявлении хронических недугов.

В настоящее время педиатрия подразделяется на две подотрасли:

1. Клиническую, ориентированную на лечение различных детских патологий;
2. Профилактическую, специализирующуюся на предупреждении развития заболеваний и хронизации уже имеющихся недугов. Наиболее распространенными мерами профилактики является вакцинация, плановые осмотры, комплексная профилактика рахита.

С какими недугами следует обращаться на прием к педиатру?

Некоторые специфические болезни (сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек) не входят в компетенцию педиатра – для их диагностики и правильного подбора терапии малыша следует показать узкому специалисту. Помимо этого, существуют так называемые «общие детские» заболевания, которые педиатр лечит самостоятельно. К числу таких недугов относятся:

• ОРВИ и грипп,
• Ангина,
• Казеозная пневмония,
• Бронхит,
• Астма,
• Аллергии (атопический дерматит, аллергический ринит),
• Отклонения в развитии (речевые и физические),
• Инфекции желудочно-кишечного тракта (поносы, рвота, колики),
• Инфекции мочевыводящих путей,
• Гастрит и язвы,
• Кожные инфекции (импетиго, грибковые инфекции),
• Заболевания крови (анемия),
• Паразитарные инфекции (глисты),
• Вакцинации и профилактика инфекционных заболеваний,
• Ожирение и вопросы питания,
• Психические расстройства (нарушения поведения).

Порядок проведения педиатрического приема

Прием у педиатра в Калининграде начинается с визуального осмотра ребенка доктором и фиксирования всех имеющихся на данный момент жалоб. Последующие действия, как правило, осуществляются в соответствии с установленным алгоритмом:

• Врач осматривает кожные покровы малыша;
• При помощи фонендоскопа прослушивает тоны сердца, дыхание;
• Производит визуальный осмотр лимфатических узлов;
• Диагностирует ротовую полость ребенка на предмет наличия воспалений на слизистых;
• Осуществляет замеры физических параметров (рост, масса тела);
• При подозрении на лихорадку, измеряет температуру тела.

В некоторых случаях специалист может назначить дополнительную диагностику, предусматривающую посещение врачей других специальностей (окулиста, невропатолога, уролога, ЛОРа и т.д.). При необходимости, также может выписать направления на различные аппаратные и лабораторные исследования.

Когда нужно обращаться к педиатру?

Поводом для обращения к педиатру может быть ухудшение самочувствия ребенка, длящееся несколько дней. Вялость, слабость, апатия, отсутствие настроение, несвойственные состояния для здорового малыша, требующие врачебного осмотра. Также записаться на прием к педиатру необходимо и при явных признаках недомогания:

• болезненных ощущениях в любой части тела;
• симптомах острой респираторно-вирусной инфекции – насморк, кашель, покраснение горла, повышение температуры тела;
• расстройстве пищеварения – запорах или диарее, тошноте, рвоте;
• появлении сыпи, покраснений на коже или, наоборот, бледности кожных покровов;
• покраснении слизистой оболочки глаз, нагноении и повышенной слезоточивости;
• сонливости, вялости, апатии;
• кашле, выделении мокроты, одышке;
• боли во время мочеиспускания;
• гнойных или прозрачных выделениях из носа;
• затрудненности дыхания.

Маленький ребенок, не умеющий разговаривать, нуждается в регулярных профилактических осмотрах педиатра. Он не может рассказать о своем состоянии, поэтому родителям, при любых признаках развивающихся заболеваний, следует немедленно обращаться к врачу. Поводом для этого может стать даже плач малыша, который не прекращается ночью. Особенно, если это неестественно для ребенка и ранее такое состояние не наблюдалось. Каждая жалоба маленького человечка имеет под собой причину, которую можно выявить только после осмотра у специалиста.

Почему возникают заболевания, требующие осмотра педиатра?

Причины детских заболеваний весьма многообразны, так же, как и болезни детей. Однако, существуют определенные факторы, влияющие на здоровье ребенка и частоту, подверженности заболеваниям. Это:

• незрелость дыхательной системы, что делает детей уязвимыми перед вирусами, инфекциями, в том числе, и бактериальными;
• несформированность иммунной системы, которая неспособна полностью защитить организм от развития болезней;
• наследственные факторы и образ жизни родителей, в том числе, и психологическая обстановка в семье;
• наличие скрытых инфекций (вирусы герпеса), которые активируясь периодически вызывают вспышки ОРВИ и гриппа;
• несбалансированное питание с увлечением «вредными» продуктами;
• несоблюдение режима дня;
• ограничение прогулок на свежем воздухе;
• нерегулярное мытье рук;
• гипо- и авитаминозы;
• пассивное курение;
• наличие врожденных аномалий и серьезных нарушений в работе внутренних органов;
• травмы, в том числе, и родовые.

На врожденный уровень состояния здоровья малыша влияет генетика и образ жизни родителей, как до зачатия, так и во время вынашивания плода. Также свое влияние оказывают преждевременные роды, перенашивание, продолжительный безводный период во время родов, угроза выкидыша. У таких детей, как правило, слабый иммунитет, не способный дать хороший отпор микробам и бактериям, поэтому и риск развития болезней очень высок.

К чему следует готовиться на плановом приеме у педиатра?

• На протяжении первого года жизни родителям необходимо ежемесячно показывать ребенка педиатру. В этот период осуществляется поэтапная вакцинация маленького пациента, проводится диагностика для своевременного выявления различных отклонений.
• От одного до трех лет плановые педиатрические осмотры проводятся с интервалами в три месяца. При отсутствии хронических и прочих недугов, в большинстве случаев, они связаны с прививками.

При каких симптомах может потребоваться внеплановое посещение педиатра?

Незапланированные посещения врача, как правило, связаны с развитием тех или иных недугов. Симптомы, указывающие на необходимость обращения за помощью к специалисту, могут иметь различный характер:

• Резкое повышение температуры тела (более +38оC);
• Расстройства кишечника (диарея, отсутствие стула в течение двух суток);
• Ринит, покраснение глазных яблок и век, чихание, мокрый/сухой кашель;
• Ломота в костях и суставах, сильная головная боль, болезненность живота;
• Аллергические реакции на коже (сыпь);
• Повторяющаяся рвота;
• Слишком болезненное прорезывание зубов;
• Отсутствие аппетита у ребенка, выраженный дефицит массы тела.

Какие анализы могут понадобиться?

В зависимости от жалоб, перед походом к педиатру можно сдать анализы, которые потребуются специалисту для оценки состояния здоровья ребенка:

• общий анализ крови, определяющий количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, гемоглобина и других показателей крови, а также, наличие воспалительного процесса в организме;
• биохимический анализ крови – более расширенное, чем общий анализ, исследование крови, позволяющий выявить скрытые инфекции и воспаления;
• анализ мочи, позволяющий обнаружить инфекции мочевыводящей системы, нарушения ее работы, болезни почек;
• анализ кала на яйца гельминтов, благодаря которому можно обнаружить паразитов в организме;
• анализ на уровень глюкозы, что важно для детей, имеющих высокий риск заболеваемости сахарным диабетом;
• анализ на гормоны, что требуется для пациентов с нарушениями функциональности щитовидной железы;
• и другие.

Наличие результатов вышеприведенных анализов позволит педиатру на первичной консультации оценить состояние здоровье ребенка, поставить точный диагноз и назначить лечение. Дополнительно он может направить на сдачу крови на антитела к инфекциям (если есть подозрение на присутствие инфекции). Анализы крови нужно сдавать натощак, не ранее чем за 14 дней до назначенной даты приема у врача. Более подробную информацию о сдаче анализов для ребенка можно получить, позвонив в нашу клинику «Эдкар» в Калининграде.

Последствия отсутствия лечения детских заболеваний

Отсутствие лечение любых детских заболеваний приводит к осложнениям, а в некоторых случаях к запуску необратимых изменений в организме. Последствия халатного отношения к здоровью собственного ребенка могут быть весьма печальными. И многое здесь зависит от специфики заболевания, состояния здоровья малыша, работоспособности его иммунитета. Даже банальный насморк и фарингит при отсутствии эффективной терапии может привести к серьезным последствиям для здоровья маленького человека. Поэтому при первых симптомах любых заболеваний необходимо обращаться к педиатру.

Профилактика заболеваний

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития детских заболеваний, сводятся к формированию стойкого иммунитета, способного защитить организм от самых разных поражений. Поэтому, с самого раннего возраста родители должны:

• закаливать малыша с помощью водных процедур, умеренной физической нагрузки, спортивных активных занятий на свежем воздухе;
• соблюдать режим питания ребенка с приучением к здоровым полезным продуктам, в целях снижения угрозы расстройства пищевого поведения, и как следствие, ожирения;
• приучать ребенка соблюдать личную гигиену, начав с правильного мытья рук теплой водой с мылом перед едой, после прогулок и вообще в течении дня;
• приучить малыша пользоваться индивидуальными средствами защиты во время сезонных вспышек вирусных инфекций, еще чаще мыть руки с мылом, использовать бумажные салфетки при чихании и сразу же их утилизировать;
• своевременно вакцинировать ребенка от опасных заболеваний (кори, ветрянки, оспы, а также, гриппа), что позволит сформировать стойкий иммунитет;
• быть осведомлены о распространенных детских заболеваниях, чтобы сразу же увидеть первые признаки их развития и обратиться к педиатру.

С раннего возраста малыш должен иметь собственную зубную щетку, полотенце и быть приученным выполнять ежедневные гигиенические процедуры. В обязанности родителей входит и соблюдение чистоты в помещении, где постоянно находятся дети. Ежедневная влажная уборка, проветривание, поддержание стабильной температуры и оптимальной влажности способствуют чистоте воздуха и снижают риск распространения болезнетворных микробов.

Вопрос-ответ

Можно ли давать в качестве профилактики детям средства от паразитов?
Хронические боли в животе, зуд в области ануса, крапивница – это симптомы заражения глистами, которые, однако, могут указывать и на другие заболевания. При их обнаружении нужно сдать анализ кала на яйцеглист и при положительном результате давать противопаразитные препараты ребенку. Для обнаружения остриц необходимо сдать соскоб в перианальной области. В профилактических целях детям средства от паразитов не дают. Это делают только в отношении животных и в странах с высокой степенью заражения глистами. Лучшей профилактикой паразитов является соблюдение мер личной гигиены, тщательное мытье рук, своевременная стрижка ногтей.

Как отличить простуду от гриппа?
Отличить банальную простуду от гриппа в первые дни заражения фактически невозможно. Однако, если в первые 72 часа заболевания дать ребенку противовирусные препараты, то симптоматика будет менее выраженной, а лихорадочное состояние сократиться до одних суток. Обнаружить грипп можно с помощью специальных экспресс-тестов и лабораторных исследований.

Чем можно обрабатывать раны и ссадины, кроме йода и зеленки?
Зеленка и йод являются спиртосодержащими средствами, которые удлиняют срок заживления ран и ссадин. Поэтому, при их появлении следует промыть поврежденное место теплой водой, обработать перекисью водорода или хлоргексидином, наложить пластырь или марлевую повязку. При серьезной ране стоит показать ребенка педиатру, который назначит дополнительные антисептические средства. Если рана возникла в результате укуса животного, то нужно как можно скорее обратиться к врачу и сделать все необходимые исследования. В этом случае ребенку будет назначена прививка от столбняка, с учетом индивидуальных факторов. 

---

Элердова Милана Алексеевна, педиатр, неонатолог

Используемая литература:

• Педиатрия. Авторы: Елена Русакова, Наталья Ежова, Галина Кащеева, 2021 г.
• Педиатрия: Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А.А. Баранова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
• Педиатрия: учебник: в 5 томах / под редакцией д-ра мед. наук Д.Ю. Овсянникова. – Москва: РУДН, 2021 г.
• Справочник педиатра. Т.В. Парийская, Н.В. Орлова, ЭКСМО, 2004 г.
• Энциклопедия клинической педиатрии. О. Ананьева
• Краткое руководство для педиатра по клинической гомеопатии. С. Фундылер. 2012 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость приёма врача педиатра от 1360 до 44830 рублей.