Пародонтолог (лечение дёсен)

1. К какому врачу обратиться при заболевании десен?
2. Причины воспаления десен
3. Болезни десен: виды и сопутствующая симптоматика
4. В чем разница между пародонтитом и пародонтозом?
5. Особенности диагностики
6. Методы лечения
7. Вектор-терапия – что это такое?
8. Профилактика прежде всего
9. К каким последствиям может привести самолечение?
10. Вопросы-ответы

Зачастую калининградцы не придают особого значения состоянию десен, тогда как они требуют не менее пристального внимания, чем зубы. Неприятные симптомы могут длительное время не доставлять беспокойства или вовсе отсутствовать, однако незаметно сделают свое пагубное дело. В этой связи очень важно не пропустить начальную стадию заболевания и вовремя обратиться к врачу.

В каких случаях это необходимо делать, и о каких заболеваниях могут сигнализировать внешние признаки, – расскажут наши стоматологи-пародонтологи, которые успешно решают стоматологические проблемы любого уровня сложности.

К какому врачу обратиться при заболевании десен?

Стоматолог-пародонтолог – это врач, который диагностирует и лечит мягкие и твердые ткани, окружающие зуб и удерживающие его в костях челюсти. Данные ткани объединены одним названием – пародонт. Он включает в себя:

• десны – мягкие ткани, покрывающая коронковую часть зуба;
• периодонт – связочный аппарат зуба, удерживающий его в лунке;
• костная ткань альвеолы – костное ложе, на котором располагаются зубы;
• зубной цемент, покрывающий корень зуба.

Удерживать зуб в лунке – главная функция пародонта. При физиологических нарушениях данная функция ослабевает, и зуб начинает расшатываться. Не стоит дожидаться такого печального финала. К специалисту данного профиля следует обращаться как можно раньше, например, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• кровоточивость и отечность десен;
• выделение гноя из-под края десны;
• боль при жевании;
• наличие мягких и твердых зубных отложений;
• покраснение (бледность) десны;
• увеличение межзубных промежутков;
• оголение шейки зуба.

Причины воспаления десен

Все факторы, провоцирующие появление проблемы данного рода, стоматологи подразделяют на местные и общие. К местным этиологическим первопричинам относят:

• некачественная гигиена;
• прорезывание зубов мудрости;
• скученность и аномальное расположение зубов;
• неправильный прикус, травмирующий десны;
• некорректно установленные протезы.

К общим факторам:

• общее ослабление иммунитета, нехватка витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• СПИД, туберкулез, гепатит, сахарный диабет;
• злоупотребление курением;
• изменение гормонального фона.

Болезни десен: виды и сопутствующая симптоматика

Патологические процессы могут затрагивать различные области десны. В зависимости от локализации и степени поражения тканей различают следующие заболевания десен:

Гингивит – это воспалительный процесс, затрагивающий поверхностные ткани десны и ее краевой контур. При этом воспаление не нарушает целостности зубодесневого соединения и не касается костной ткани. Отличительные признаки гингивита:

• покраснение десен;
• кровоточивость и отечность;
• неприятный запах изо рта.

Заболевание может протекать в острой фазе, когда симптомы ярко выражены и сопровождаются острой болью, или в хронической, когда болезнь переходит в вялотекущую форму.

При своевременном обращении пациента и адекватном лечении исход, как правило, благоприятный. Однако, если игнорировать имеющиеся проблемы, то воспаление распространится вглубь пародонтального кармана и перерастет в более серьезную проблему.

Пародонтит – это инфекционное заболевание, при котором патологические процессы поражают не только десну, но и ткани, окружающие зуб (пародонт). Пародонтит диагностируют у калининградцев, как правило, старше 40 лет. Пародонтит может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю или тяжелую. К покраснению и кровоточивости десен добавляются новые симптомы:

• углубление десневых карманов;
• оголение шеек зубов;
• подвижность зубных единиц.

Данное заболевание может поражать как небольшую область зубного ряда (локализованный тип), так и полностью все зубы (генерализованный).Данным заболеванием чаще всего страдают пациенты старше 50 лет, что объясняется возрастными изменениями, происходящими в организме.

Пародонтоз – это не инфекционное, а системное поражение пародонта. Недуг проявляется атрофией альвеолярных отростков, то есть зубных ячеек, в которых находятся зубы. Заболевание очень редкое, частота его распространения составляет не более 2%.

Если говорить о его симптомах, то заболевание имеет хроническую форму и может протекать бессимптомно годами без признаков воспаления и образования десневых карманов. Дистрофические изменения костной ткани проявляются постепенно, с годами, и в итоге могут привести к полной атрофии альвеол и потере зубов. При начальной стадии пародонтоза кровоточивости, болевых ощущений и отека не наблюдается, а подвижность зубов проявляется поздно. Столь обманчивая картина оттягивает визит пациента врачу.

Однако, все же характерные признаки пародонтоза существуют. Это:

• появление межзубных промежутков;
• зуд и бледный оттенок десен;
• изменение цвета зубной эмали;
• опущение десны;
• склеротические изменения костной ткани.

Стоматологи различают четыре стадии заболевания: от едва заметных изменений пародонта до значительной степени расшатывания зубов (3-4 степень).

Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не стоит самим себе ставить диагноз и назначать лечение. Необходимо записаться на прием к врачу, который назначит адекватную терапию и своевременно решит все имеющиеся проблемы.

В чем разница между пародонтитом и пародонтозом?

На первый взгляд похожие названия, но абсолютно разные по происхождению и симптоматике состояния. Отличия между ними можно проследить по следующим признакам:

• Широта распространения: 95% случаев – пародонтит, 2% – пародонтоз.
• Характер заболевания: быстротечное и вялотекущее соответственно.
• Этиология (причина возникновения): инфекционное / системное.
• Локализация: пародонтоз всегда поражает все зубы.
• Кровоточивость: в первом случае проявляется всегда, во втором - не всегда.
• Подвижность зубных единиц: диагностируется в обоих случаях, однако при пародонтозе проявляется на довольно поздних стадиях.
• Наличие пародонтальных карманов и отек десны: данные патологические явления при пародонтозе практически не наблюдаются.

Особенности диагностики

Диагностика заболеваний пародонта включает в себя следующие мероприятия:

• Опрос пациента. Врач выслушивает жалобы больного, задает уточняющие вопросы относительно состояния его здоровья и перенесенных им заболеваний.
• Визуальный осмотр и инструментальные исследования. Врач визуально оценивает состояние десен, проверяет наличие зубного камня, и проводит измерения пародонтальных карманов при помощи специального зонда. В норме данное значение не должно превышать 2 мм.
• Рентгенография, ортопантомограмма. Эти методы применяются для оценки состояния костной ткани и корней зубов, а также для выявления скрытых очагов воспаления.
• При необходимости выполняется анализ на бактериологический посев, чтобы определить возбудителя инфекции и назначить адекватную антибактериальную терапию.

На основании полученных данных пародонтолог в Калининграде составит индивидуальный план лечения и предоставит необходимые разъяснения пациенту.

Методы лечения

В стоматологической практике применяют два вида вида пародонтологического лечения: консервативный (терапевтический) и оперативный (хирургический).

Консервативные методы применяются на первоначальных стадиях заболевания десен и направлены на снятие воспалительного процесса. В рамках терапевтического лечения могут проводиться следующие лечебные манипуляции:

• удаление над- и поддесневых отложений;
• процедуры на аппарате «Вектор»;
• антибактериальная терапия, наложение паст и мазей;
• микроинъекции препаратов в слизистую оболочку;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• ортодонтическое лечение (при патологии прикуса);
• шинирование зубов (в случае необходимости).

Оперативные методы применяются при запущенных стадиях заболеваний, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Хирургические вмешательства включают в себя:

• кюретаж – очищение пародонтальных карманов открытым или закрытым способом;
• лоскутные операции, направленные на коррекцию десны и костной ткани;
• удаление зубов, применяемое при необратимых тяжелых ситуациях.

Выбор в пользу того или иного способа лечения зависит от степени тяжести выявленной патологии. Например, при гингивите значительно улучшить состояние поможет профгигиена и противовоспалительная терапия, а при глубоких пародонтальных карманах – закрытый кюретаж.

Заметим, что при лечении тканей пародонта применяется комплексный подход. В этой связи пародонтолог привлекает к лечению гигиениста, хирурга или ортодонта.

Вектор-терапия – что это такое?

Так называют ультразвуковой метод лечения на аппарате «Vector» и это лучшее, что может в настоящее время предложить консервативная пародонтология своим пациентам. Суть процедуры состоит в обработке ультразвуком пародонтальных карманов глубиной до 5-6 мм.

Как работает прибор? Через специальную насадку аппарат передает ультразвуковые колебания и специальную суспензию (Polishe Fluid), которая эффективно промывает пародонтальные карманы, удаляя все токсины и отложения. Данные манипуляции позволяют удалить зубные отложения, спрятанные под десной, и отполировать поверхность корней зубов, тем самым значительно сократив количество патологической микрофлоры.

Эта неинвазивная методика применяется в следующих случаях:

• при гингивите (на начальной стадии заболевания);
• пародонтите (легкая и средняя форма тяжести);
• при подготовке к протезированию (санация полости рта);
• в качестве профилактики заболеваний десен (профгигиена).

Процедура противопоказана беременным, онкобольным и тем, у кого имеется аллергия на компоненты суспензии.

Терапевтические мероприятия с использованием аппарата «Vector» позволяют устранить воспаление, нормализовать кровообращение в деснах и запустить процессы регенерации в тканях пародонта.

Профилактика прежде всего

Предупредить развитие патологий в полости рта возможно. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил, таких как:

• тщательное соблюдение гигиены;
• использование электрических зубных щеток;
• полоскание рта антисептиками;
• употребление кальция;
• отказ от курения;
• укрепление иммунитета.

Как завещал великий Гиппократ: «болезнь легче предупредить, чем лечить»!

К каким последствиям может привести самолечение?

Домашнее лечение не может заменить основное лечение в клинике «Эдкар», оно может лишь его дополнить. И тем более не может устранить причину заболевания, лишь поможет частично заглушить симптомы. Столь легкомысленное отношение к своему здоровью чревато такими последствиями, как:

• подвижность и полная потеря зубов;
• атрофия костной ткани;
• рецессия (усадка) десны;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• сложности с протезированием.

Чтобы избежать печальных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу. Записаться на прием к пародонтологу можно, заполнив специальную форму на нашем сайте или позвонив по телефону в одну из наших клиник. Специалисты «Эдкар» окажут квалифицированную помощь и вернут красоту и здоровье вашим зубам и деснам.

Вопросы-ответы:

Можно ли полностью вылечить пародонтит?
Если пациент обратился к пародонтологу на ранней стадии, когда глубина пародонтальных карманов достигает 3-4 мм, то полностью восстановить ткани пародонта возможно. При более позднем обращении можно добиться ремиссии заболевания.

Что такое рецессия десны?
Это опущение десны, в результате чего оголяются шейки зубов. Это тревожный сигнал, который со временем может привести к расшатыванию и потере зуба. Для устранения данного дефекта проводится пластика десны.

Что такое шинирование зубов?
Это один из методов лечения пародонтита и пародонтоза, который позволяет зафиксировать и укрепить подвижные зубы при помощи стекловолоконной балки (шины). Кроме того, данный метод успешно применяется в ортодонтии для того, чтобы закрепить полученный результат после лечения на брекет-системах.

При чистке зубов стали кровоточить десны. В чем причина?
В данном случае варианта два: либо слишком жесткая зубная щетка травмирует десны, либо это тревожный симптом, который сигнализирует о воспалительных процессах в тканях пародонта. В любом случае следует обратиться к врачу для выяснения истинной причины: травма или воспаление.

Сколько длится процедура на аппарате «Вектор»?
Продолжительность процедуры зависит от количества обрабатываемых зубов и может длиться от 30 минут до 1,5 часов.

---

Лысенко Елена Алексеевна, стоматолог-пародонтолог

Используемая литература:

• Пародонтология. Авторы: Вольф Герберт Ф., Ратейцхак Эдит М., 2014 г.
• Kлиническая диагностика в пародонтологии. Авторы: Рубы Сингла, Капил Сингла, Пооя Арора, 2021 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость лечения десен от 150 до 7300 рублей.