Детский невролог – приём в Калининграде

1. С какими отклонениями детскому неврологу приходится сталкиваться чаще всего?
2. В каких случаях необходимо записываться на прием к детскому неврологу?
3. Почему у детей возникают заболевания, требующие обследования у невролога
4. Как проходит консультация у невролога?
5. Подготовка к приему у детского невролога
6. Результаты анализов, которые может потребовать детский невролог
7. Последствия отсутствия лечения неврологических заболеваний у детей
8. Профилактика заболеваний
9. Вопрос-ответ

Детский невролог – врач, контролирующий и корректирующий работу центральной и периферической НС ребенка. Детский невролог калининградской поликлиники «Эдкарик» осуществляет диагностику и применяет эффективные методики лечения заболеваний нервной системы, нервно-мышечных и других расстройств.

С какими отклонениями детскому неврологу приходится сталкиваться чаще всего?

• Патологии нервной системы младенцев (всевозможные последствия родовых травм, чрезмерная возбудимость, нарушения режима сна и питания, гипертонус мышц, ЦП и т.д.)
• Эпилептические приступы, потери сознания, судороги, повышенная тревожность и панические атаки.
• Вегетососудистая дистония (повышенное или пониженное давление, головокружения, мигрени).
• Психоэмоциональные расстройства (проблемы с речью, беспричинные страхи, тревожность, энкопрез, энурез, нервный тик).
• Сложности в освоении учебной программы, несвязность речи.
• Проблемы социального характера (повышенная агрессия, конфликты со сверстниками, замкнутость, чрезмерная активность).
• Патологии нервно-мышечного аппарата (аутоиммунные заболевания, наследственные миопатии).
• Проблемы со сном (бессонница, чуткий сон, лунатизм, ночные кошмары).
• Заболевания периферической НС.
• Осложнения после инфекционных заболеваний и травм (энцефалит, менингит, черепно-мозговые травмы).
• Аномалии развития врожденного характера.

Детский невролог контролирует развитие ребенка с первых дней его жизни. В течение первого месяца врач наблюдает за правильностью развития нервной системы маленького пациента. Современные методики позволяют эффективно бороться с серьезными недугами ЦНС на самых начальных стадиях их диагностики.

Вообще пристальное наблюдение за развитием нервной системы ведется на протяжении первых трех лет жизни ребенка. В этот период успешно корректируются всевозможные отклонения и патологические состояния, которые впоследствии могут стать причиной развития серьезных заболеваний, вплоть до инвалидности. Грамотные действия специалиста позволят этого избежать.

В самом начале жизни (в первые дни и месяцы) происходит активное формирование структуры головного мозга, развиваются основные функции центральной нервной системы, происходит становление психики. При выявлении в этот период каких-либо патологий специалист сможет предпринять эффективные меры, которые быстро и безболезненно приведут в норму состояние проблемных систем. Не стоит надеяться на то, что «перерастет» или «само пройдет» - в этом случае выжидательная позиция может обернуться настоящей катастрофой!

В каких случаях необходимо записываться на прием к детскому неврологу?

Основные симптомы, указывающие на необходимость консультации невролога:

• Чуткий и неглубокий сон младенца, сложности с засыпанием.
• Тремор ручек, ножек, подбородка у новорожденного ребенка (подобные состояния могут быть нормой, однако специалист должен подтвердить это).
• Обильные срыгивания.
• Чувствуя опору под ногами, малыш начинает поджимать пальчики на стопе (не всегда расценивается, как отклонение, однако специалист должен подтвердить либо опровергнуть это).
• Повышение температуры тела сопровождается судорогами.
• Раздражительность, апатия, утомляемость ребенка.
• Отказ от общения со сверстниками.
• Умственная отсталость.
• Расстройства сна.

Почему у детей возникают заболевания, требующие обследования у невролога

Причинами возникновения неврологических заболеваний у детей являются:

• родовые травмы головы или позвоночника;
• гипоксия плода во время беременности или продолжительных, сложных родов, когда ребенок длительное время испытывает кислородное голодание;
• острый токсикоз у мамы в течение всего срока вынашивания плода;
• наследственная предрасположенность;
• невылеченные и запущенные инфекционные заболевания;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• депрессивные состояния в течении продолжительного времени, стрессы, сложная психологическая обстановка в семье;
• повышенная эмоциональность, угнетенное психическое состояние, постоянный страх, вызванный поступками родителей или сверстников;
• высокие умственные и/или физические нагрузки;
• приобретенные травмы или патологии головного мозга;
• хронические заболевания внутренних органов;
• неконтролируемый прием медикаментозных препаратов.

Стоит сказать, что большая часть болезней неврологического характера развивается в первый год жизни малыша. Поэтому именно в этот период, а также в последующие 2-3 года родители должны регулярно показывать ребенка неврологу. Согласно статистике, половина неврологических заболеваний связаны с родовыми травмами и тяжелыми родами, а 30% возникают из-за генетической предрасположенности. Всего лишь 15% неврологических патологий появляются у детей в процессе роста и развития. Поэтому при обнаружении любых невротических нарушений ребенка, независимо от возраста, следует немедленно показать врачу.

Как проходит консультация у невролога?

Прием невролога нашей клиники «Эдкар» в Калининграде проходит по следующей схеме:

• сбор анамнеза – родители излагают жалобы и отвечают на вопросы невролога, где он обязательно выясняет условия жизни, особенности развития и воспитания ребенка;
• изучение представленной медицинской документации;
• осмотр раздетого пациента с проведением исследований функций центральной и периферической нервной системы (обследование функции чувствительности, координации, движения, рефлекторные пробы и т. д.);
• анализ на основании полученных данных и формулировка специалистом предварительного диагноза;
• рекомендации родителям по назначению лечения или прохождения дообследования.

На консультации врач осматривает состояние и цвет кожи, слизистых, пигментных пятен, симметричность лица, окружность и положение головы, симметричность и пропорции тела. Он определяет уровень развития малыша согласно возрасту – как он лежит, сидит, встает. Также специалист проводит специальное тестирование, определяя наличие гипер- или гипотонуса, силу захвата, наличие чрезмерного напряжения шейных мышц, поведение ребенка при взаимодействии с игрушками.

При необходимости невролог назначает дополнительные исследования. Например, магнитно-резонансную томографию, сдачу анализов крови и мочи, ЭЭГ, РЭГ. После получения результатов специалист ставит точный диагноз и назначает лечение в соответствии с общим состоянием здоровья маленького пациента. В процессе лечения необходимо регулярно посещать лечащего врача, который оценит эффективность терапии, в соответствии с состоянием здоровья пациента. Нередко, невролог при определении терапевтической схемы советуется с психиатром или психологом, если того требует состояние ребенка.

Подготовка к приему у детского невролога

Чтобы консультация была максимально результативной, родители должны подготовиться к ней следующим образом:

• собрать все необходимые медицинские документы – амбулаторную карту малыша, выписки из стационаров, результаты анализов и обследований, заключения других специалистов;
• записать все вопросы, на которые требуется получить ответ невролога;
• выписать названия лекарственных препаратов, которые принимались ребенком в течение последних нескольких месяцев, по назначению врача или самостоятельно;
• вспомнить – как протекала беременность, какими были роды, сколько они длились, как развивался малыш в первые недели жизни, чтобы предоставить эту информацию неврологу;
• снять на видео нетипичные проявления – например, вздрагивания ребенка во сне, тремор мышц или застывание в одной позе, чтобы показать специалисту;
• подготовить ребенка, покормив его, примерно, за час до приема и обеспечив ему сон перед визитом к врачу.

Конечно же, мамы самых маленьких пациентов невролога должны заранее продумать схему и способ поездки, взять с собой сменный комплект одежды, одноразовую пеленку и подгузники. Ребенка постарше к посещению врача следует подготовить психологически, рассказав ему о том, что доктор осмотрит его, а в это время мама или папа будут рядом. Задачей родителей здесь станет обеспечение спокойного состояния духа малыша и возникновения у него доверия к врачу. В таком случае время консультации пройдет плодотворно и возможно, уже на первом приеме неврологу удастся поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Результаты анализов, которые может потребовать детский невролог

Общий анализ крови.

Диагностические мероприятия, проводимые в отделении детской неврологии:

1. Ультразвуковые исследования,
2. Проверка органов слуха и зрения,
3. Оценка работы речевого аппарата,
4. В крайних случаях – магнитно-резонансная томография.

Последствия отсутствия лечения неврологических заболеваний у детей

Если заболевания неврологического характера у детей не лечатся, то это приводит к серьезным осложнениям, которые значительно понизят качество жизни как самому больному, так и родителям. Последствия отсутствия лечения заболеваний центральной и периферийной нервной системы могут заключаться в:

• гипервозбудимости или, наоборот, постоянном угнетенном, апатичном состоянии;
• задержке психического, умственного, физического развития;
• развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• развитии патологий опорно-двигательного аппарата;
• снижении жизнеспособности важных внутренних органов;
• расстройствах памяти, внимания, невозможности сконцентрироваться, а значит, и обучаться;
• неспособности адаптироваться в обществе. 

Отсутствие лечения у отдельных видов неврологических заболеваний приводит к полной инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому родители должны обратить пристальное внимание на первые признаки нарушений в работе нервной системы и незамедлительно обратиться к специалисту для обследования. Особенно, если ребенок входит в группу риска – например, роды были тяжелыми или имеются врожденные пороки развития.

Профилактика заболеваний

В идеале профилактикой неврологических заболеваний у детей нужно заниматься еще на этапе планирования беременности. Правильное питание, полноценный отдых, спокойное расположение духа, витаминотерапия и регулярные осмотры у лечащего врача снизят риск возникновения неврологических нарушений у будущего малыша. Что касается уже имеющихся детей, то в целях профилактики неврологии следует:

• исключить эмоциональное и физическое переутомление;
• обеспечить спокойную, дружелюбную атмосферу дома, без скандалов и ссор;
• исключить гиперопеку, которая приводит к замкнутости ребенка, а также, стойким психическим отклонениям;
• соблюдать одинаковый подход к воспитанию со стороны обоих родителей;
• помогать малышу справляться со стрессовыми ситуациями, например, сменой места жительства и переходом в новую школу;
• посещать невролога в раннем возрасте ребенка в целях профилактики и при обнаружении любых признаков неврологических нарушений.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием нервной системы малыша, если с одной или обеих сторон родовых линий присутствуют родственники, страдающие заболеваниями ЦНС или ПНС. В таком случае, независимо от возраста, ребенка нужно периодически показывать неврологу, в целях выявления нарушений на самых ранних стадиях.

Вопрос-ответ

Обязательно ли нужно показывать ребенка неврологу после падения?
Даже при незначительной травме малыша нужно показать травматологу для проведения осмотра. Возможно, он назначить проведение исследований или отправит в стационар. Если после падения у ребенка наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если же была травма головы, но ребенка ничего не беспокоит, все-таки лучше показаться неврологу.

В каких случаях без консультации детского невролога не обойтись?
Любые острые состояния – судороги, обмороки, нарушение сна, приступы продолжительного плача, постоянные головные боли являются поводом для незамедлительного посещения невролога.

Почему головная боль стала не только взрослой, но и детской проблемой?
Сейчас с проблемой постоянных головных болей обращаются к неврологу не только взрослые, но и дети, как правило, возрастом от 7 до 18 лет. Всему виной малоподвижный образ жизни и использование гаджетов продолжительное время в ущерб прогулкам и времяпрепровождению на улице. Напряжение сосудов шеи и мозга приводят к возникновению головной боли. Такой образ жизни в совокупности с факторами риска – тяжелой беременностью, сложными родами создает предпосылки для развития неврологических заболеваний.

Можно ли судить о неврологическом нарушении, если ребенок в 3 года не разговаривает?
В этом случае стоит понаблюдать за ребенком. Если он во время игры не издает никаких звуков и даже не пытается ответить на задаваемые ему вопросы, то это должно насторожить. Скорее всего дело в речевой патологии. Тогда следует обратиться к неврологу. Однако многие малыши в 3 года только накапливают словарный запас, чтобы впоследствии заговорить. Тогда они стараются разговаривать как могут, сопровождают игру собственными комментариями и отлично понимают речь взрослых людей. 

---

Страшинская Ирина Анатольевна, невролог

Используемая литература:

• Общая неврология А.С. Никифоров, Е.И. Гусев - 2007 г.
• Педиатрия: учебник: в 5 томах / Том 3: Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология / Д.Ю. Овсянников, О.А. Тиганова, А.В. Попа [и др.]. 2023 г.
• Неврология новорожденных. А. Ю. Ратнер, 2024 г.
• Детская поведенческая неврология. Том 1. 2-е издание. Ньокиктьен Ч., Заваденко Н.Н., 2012 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость приёма врача от 1890 до 2100 рублей.