Детский ЛОР – приём в Калининграде

1. Какие заболевания лечит детский оториноларинголог?
2. Компетенция детского ЛОРа
3. Почему возникают ЛОР заболевания?
4. Консультация у ЛОРа
5. Подготовка к приему
6. Какие исследования могут понадобиться?
7. Что будет, если не лечить детские ЛОР заболевания
8. Профилактика заболеваний
9. Вопрос-ответ

Бактериальные инфекции и резкие температурные перепады в первую очередь наносят удары по ЛОР-органам. При этом сами уши, нос и горло тесно взаимосвязаны между собой – неудивительно, что часто обычный насморк провоцирует развитие отита, фарингита или синусита.

Какие заболевания лечит детский оториноларинголог?

Детский оториноларинголог (ЛОР-врач) специализируется на лечении различных заболеваний у детей, связанных с ушами, носом и горлом. Вот список заболеваний и состояний, которые он может лечить:

Заболевания ушей:

• Острый и хронический отит (воспаление среднего уха),
• Эвстахиит (воспаление слуховой трубы),
• Мирингит (воспаление барабанной перепонки),
• Нарушения слуха (глухота, тугоухость),
• Серая пробка,
• Руководство по установке слухового аппарата,
• Киста и опухоли уха,
• Травмы уха.

Заболевания носа:

• Ринит (аллергический, вирусный, бактериальный),
• Синусит (воспаление придаточных пазух носа),
• Аденоидит (воспаление аденоидов),
• Полипы носа,
• Травмы носа и перегородки,
• Увулит (воспаление носоглотки),
• Носовые кровотечения,
• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) с симптомами насморка.

Заболевания горла:

• Острый и хронический тонзиллит (воспаление миндалин),
• Фарингит (воспаление глотки),
• Ларингит (воспаление гортани),
• Ангина (острый тонзиллит),
• Инфекционные заболевания (мононуклеоз, скарлатина),
• Стеноз гортани,
• Проблемы с голосом и hoarseness (осиплость).

Другие состояния:

• Аллергические заболевания (аллергический ринит, отек),
• Апноэ во сне (остановка дыхания во сне),
• Кишечно-горловые инфекции,
• Аутоиммунные заболевания, затрагивающие ЛОР-органы,
• Патологии развития (аномалии строения ушей, носа и гортани),
• Лечебные процедуры (промывание носа, промывание уха).

Компетенция детского ЛОРа

Как уже отмечалось, в перечень ЛОР-органов входит нос, горло, уши. Соответственно детский ЛОР занимается лечением болезней носа (ринита, гайморита, синусита и т.д.), ушей (отитов, евстахиитов, удаление серных пробок и т.д.), горла (тонзиллитов, фарингитов, ангины и т.д.).

Какие симптомы указывают на необходимость посещения оториноларинголога?

• Новорожденный ребенок плохо переносит употребление молочных смесей, молока;
• Частый беспричинный плач младенца;
• Малыш совершенно не реагирует на шумовой раздражитель (или реагирует слабо);
• Ребенок жалуется на болевые ощущения в ушах, горле, носовых пазухах;
• Ринит продолжается достаточно длительный промежуток времени.

Почему возникают ЛОР заболевания?

Причинами возникновения детских ЛОР заболеваний, чаще всего, является незрелость дыхательной системы, которая уязвима перед различными негативными факторами. На них детский организм реагирует бурно и резко, провоцируя тяжелую симптоматику и частые осложнения. Уязвимость незрелых органов дыхания усугубляют такие факторы, как:

• ослабленный иммунитет;
• малая подвижность и длительное времяпрепровождение в душном помещении, без доступа свежего воздуха;
• физическое и моральное переутомление, что часто бывает с детьми школьного возраста;
• некачественное питание с малым количеством витаминов и минералов, неорганизованность режима питания;
• дефицит витаминов и минералов в организме;
• врожденные заболевания дыхательных органов;
• общее переохлаждение организма;
• несвоевременное удаление аденоидов;
• травмы ушей или носа, искривление носовой перегородки;
• сезонные и постоянные аллергические реакции, которые приводят к отечности и раздражению слизистой носоглотки;
• вирусные и бактериальные инфекции.

Причинами возникновения детских ЛОР заболеваний могут стать и преждевременные, осложненные роды, наличие родовых травм и патологий. Также они нередко развиваются у младенцев, которые кутают не по погоде, стараясь одеть теплее, тогда как система теплообмена у совсем маленьких детей еще не сформирована. Одной из причин развития ЛОР заболеваний является продолжительное использование наушников, что особенно актуально в последние годы и требует строгого контроля со стороны родителей.

Консультация у ЛОРа

Во время первой консультации детский отоларинголог выслушает жалобы, узнает о наличии аллергий и имеющихся в анамнезе серьезных недугах. После этого при помощи специальных инструментов будет произведен осмотр ЛОР-органов. В случае каких-либо подозрений может быть назначена дополнительная диагностика. Таким образом, собранная информация позволит составить эффективный план лечения, дать ряд действенных рекомендаций.

Дополнительная диагностика может предусматривать:

• Лабораторные исследования крови;
• Заборы мазков со слизистой носа, уха, зева;
• Рентгенологическое исследование ЛОР-органов;
• Определение порогового значения слуховой чувствительности;
• Обследование ЛОР-органов при помощи эндоскопа.

Своевременная диагностика заболеваний ЛОР-органов – это залог успешного лечения и предотвращения развития осложнений. С этой целью рекомендуется регулярно посещать плановые консультации детского ЛОРа в Калининграде. Наибольшее значение эта процедура имеет в самом нежном возрасте пациента, когда происходит формирование всех органов и систем.

Подготовка к приему

Специальной подготовки к посещению детского отоларинголога не требуется. Однако успех диагностики и последующего лечения во многом зависит от установленного между маленьким пациентом и врачом доверия. Если малыш совсем маленький, то рассказать ему о необходимости посещения врача не получится. Однако, как только он начал понимать речь, то стоит психологически подготовить малыша к осмотру:

• рассказать о том, что он пойдет с мамой или папой к врачу, что родитель будет поддерживать его в любом случае;
• объяснить, что у доктора есть фонарик, которым он посмотрит ушки, горло, носик;
• поиграть с ребенком дома в «доктора»;
• повторить информацию на пути в клинику.

Таким образом, малыш будет спокойным, позволив осмотреть себя без страхов и истерик. Подготовиться к приему у врача необходимо и сопровождающему родителю:

• собрать все медицинские документы ребенка – амбулаторную карту, выписки из стационара, заключения других специалистов, результаты анализов и исследований;
• выписать названия лекарственных препаратов внутреннего и наружного применения, которые использовались на протяжении последних месяцев;
• вспомнить – когда начались первые симптомы заболевания, жалобы малыша, какие события предшествовали этому и т. д.;
• подготовить список вопросов, на которые требуется получить ответ специалиста.

После посещения отоларинголога можно наградить малыша за храбрость, исполнив его маленькое желание. Так он перестанет боятся врачей и будет спокойно относится к людям в белых халатах во время диагностики и лечения.

Какие исследования могут понадобиться?

При необходимости врач направит маленького пациента на дополнительные исследования – компьютерную томографию, эндоскопию, рентген горла или носа. Также он может назначить риноманометрию (обследование носовых пазух), аудиометрию (исследование на оценку слуха), фарингоскопию (для оценки состояния голосовых связок и задней стенки горла). Данные диагностические процедуры выполняются с помощью специализированной аппаратуры, по назначению ЛОР врача. При подозрении на инфекцию будет назначено бактериологическое исследование, где берется мазок из горла или носа.

Что будет, если не лечить детские ЛОР заболевания

При отсутствии лечения детские ЛОР заболевания могут к осложнению и развитию широкого спектра патологий и состояний, значительно ухудшающих качество жизни:

• хронический ринит, гайморит, фронтит, тонзиллит, отит, трахеит, которые возникают в связи с нарушением защитной функцией носовых пазух;
• пневмония – тяжелое поражение легких, которая при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом;
• отставание в психическом и физическом развитии, задержка речевого развития;
• искривление носовой перегородки;
• тугоухость и снижение слуха, вплоть до его полной потери;
• быстрая утомляемость, слабость, апатия;
• риск задержки и остановки дыхания во сне;
• кислородное голодание – гипоксия, что отрицательно сказывается на развитии всех систем и органов детского организма;
• нарушение прикуса, что влечет за собой негативные преобразования во внешности;
• прогрессирование кариеса;
• воспаление клеток височной кости;
• абсцесс головного мозга;
• бактериальное воспаление оболочки головного мозга и менингит.

Даже банальный насморк и неявно выраженные болезненные ощущения в ухе являются поводом для незамедлительного обращения к отоларингологу. Стремительное развитие ЛОР заболеваний в детском возрасте отрицательно сказывается на всех функциях, что влечет за собой отставание ребенка в физическом и психическом развитии. Тоже самое можно сказать и о самолечении, которое может обернуться необратимыми процессами в организме, устранить которые будет возможно только путем хирургического вмешательства.

Профилактика заболеваний

Профилактические меры предотвращения развития ЛОР заболеваний у детей сводятся к следующему:

• поддержание чистого, увлажненного, свежего воздуха в помещении, где находится ребенок, с температурой +22-24 градуса и оптимальной влажностью, которую необходимо поддерживать в отопительный сезон;
• выбор подходящей одежды во время прогулок, которая должна соответствовать времени года и погодным условиям, с поддержанием ног в тепле и сухости;
• соблюдение режима дня с ежедневными прогулками на свежем воздухе, полноценным сном и питанием в определенные часы;
• закаливанию детского организма с помощью хождения босиком, воздушных и водных ванн, обливания, контрастного душа;
• методы ароматерапии с вдыханием ароматом целебных масел апельсина, пихты, мяты, эвкалипта, сосны, которые благотворно воздействуют на слизистые носоглотки и дезинфицируют воздух;
• умеренные физические нагрузки с возможными занятиями спортом – если позволяет возраст, то можно заняться плаванием;
• соблюдением правил личной гигиены с регулярным мытьем рук;
• организация правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, дополнительным приемом витаминов в холодное время года;
• использование средств индивидуальной защиты в сезон простуд в местах с большим количеством людей.

В период распространения сезонных простуд рекомендуется регулярно промывать нос солевым раствором и смазывать слизистую оксолиновой мазью, нанося ее один раз в день. Во время прогулок необходимо следить, чтобы уши ребенка были закрыты. При первых признаках возникновения ЛОР заболеваний необходимо незамедлительно записаться на прием к отоларингологу в клинику – сделать это вы можете, позвонив в наш калининградский центр «Эдкар».

Вопрос-ответ

Могут ли аденоиды воспаляться бессимптомно и всегда ли нужно их удалять?
Гипертрофия аденоидов, характеризующаяся увеличением глоточной миндалины, является физиологическим процессом, который может протекать бессимптомно. При отсутствии симптомов воспаления аденоидов удалять их не нужно, так как они являются органом, участвующим в формировании иммунитета. Бывает так, что под воздействием вирусов, аденоиды увеличиваются, что приводит к изменению строения лица и задержке психического развития ребенка. Если малыша часто мучает заложенность носа, храп во сне, отиты, то ЛОР врач может принять решение об удалении аденоидов. При этом сами по себе миндалины могут быть маленькими, но перекрывать носоглотку. Тогда их необходимо удалить в целях безопасности, так как велика вероятность задержки дыхания во сне. Если же аденоиды большие, но симптомов их воспаления нет, то их не трогают.

В каких случаях при отите назначается антибактериальная терапия?
Назначать антибиотики или нет – решение, которое может принять ЛОР врач после осмотра пациента. Иногда специалист принимает решение о наблюдении за ребенком в течение 3-х суток. Если гнойные выделения не появились, ушная боль проходит после приема обезболивающих препаратов, а ребенок чувствует себя хорошо, то пить антибиотики смысла нет. Если же при отите наблюдается перфорация барабанной перепонки и гнойные выделения, то решение о назначении антибактериальной терапии принимается сразу же.

Нужно ли лечить насморк, если других симптомов ОРВИ нет?
Безусловно. У детей отсутствие лечения насморка приводит к развитию синуситов и отитов. Иногда от невылеченного банального насморка возникают гнойные воспаления в ушах и носовых пазухах, которые приходится устранять хирургическим путем.

---

Королева (Зенькова) Ольга Владимировна, отоларинголог

Используемая литература:

• Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. нац. рук. Авторы: Михаил Рафаилович Богомильский, 2008 г.
• Детская оториноларингология/ М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
• Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.Т. Пальчуна - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
• Детская оториноларингология. С. В. Рязанцев.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость услуги от 1680 до 2509 рублей.