Удаление зубов в Калининграде

1. В каких случаях показано удаление?
2. Противопоказания к проведению операции
3. Этапы операции
4. Виды анестезии
5. Сколько длится обезболивание?
6. После процедуры удаления…Что можно, а что нельзя?
7. Возможные осложнения: норма и патология
8. В каких случаях следует обратиться к врачу?
9. Антибиотики: пить или не пить?
10. Протезирование – следующий шаг навстречу красивой улыбке
11. Почему надо восстанавливать утраченные зубы?
12. Вопросы-ответы

Несмотря на то, что все лечебные мероприятия в стоматологии направлены на сохранение зуба, иногда встречаются ситуации, когда все же возникает необходимость в его удалении. Стоматологи «Эдкар» выполняют хирургические манипуляции любой степени сложности, в том числе удаление зубов, без боли и дискомфорта для пациента.

Многих калининградцев пугает даже сама мысль потерять зуб. В этой связи необходимо понимать, что столь радикальные меры как удаление зуба, применяются только в исключительных случаях. Данная операция выполняется для того, чтобы предотвратить общее заражение организма, а также при наличии других серьезных показаний…

В каких случаях показано удаление?

Операция выполняется в плановом порядке или в экстренном случае по определенным показаниям.

В срочном порядке полежат удалению зубы:

• имеющие острые очаги воспаления (свищ, киста);
• перелом коронки или корня зуба по причине травмы;
• с острой болью, когда проблема не решается медикаментозным способом.

Планово удаляются зубы в следующих случаях:

• кариес в запущенной стадии с поражением более 70% зуба, включая корень;
• пародонтит с 3 и 4 стадией подвижности зубов;
• аномальное прорезывание «зубов мудрости»;
• ретинированные или сверхкомплектные зубы;
• по ортодонтическим показаниям.

Противопоказания к проведению операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не проводится. Речь идет о следующих ситуациях:

• обострение общих хронических заболеваний;
• вирусные инфекции (герпес, ОРЗ, грипп);
• беременность (1, 3 триместр);
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• недостаточная свертываемость крови;
• состояние алкогольного опьянения.

Этапы операции

Начнем с того, что в зависимости от клинической ситуации и расположения зуба различают два типа удаления зубов в Калининграде: простое и сложное. В первом случае процесс извлечения зуба не осложнен наличием воспалительного процесса, зуб имеет ровные корни и хорошо сохранившуюся коронковую часть.

Простое удаление включает в себя несколько этапов:

1. местное обезболивание;
2. обработка оперируемой области антисептиками;
3. наложение щипцов и фиксирование зуба;
4. извлечение зуба из лунки путем его раскачивания;
5. антисептическая обработка лунки.

Сложное удаление выполняется с использованием нескольких инструментов: скальпеля, элеватора, бормашины и прочих инструментов. Операция требует больше времени и высокого профессионализма со стороны хирурга, так как ситуацию осложняют анатомические особенности строения зуба (искривленные корни), его неудобное местоположение или воспалительный процесс.

В данном случае извлечение зуба выполняется по частям, путем его предварительного распиливания и разделения на фрагменты. В особо сложных ситуациях врач может прибегнуть к рассечению надкостницы, разрезанию десны с последующим наложением швов (если зуб прорезался не полностью). Самым сложным является удаление нижних зубов мудрости, так как костная ткань нижней челюсти более плотная, в отличие от верхней.

Виды анестезии

Обезболивание уже давно стало неотъемлемой частью любого вида стоматологического лечения. Задача любого анестезирующего препарата – блокировать необходимые нервные окончания, отвечающие за передачу импульса к той части тела, где будет проводиться операция.

Как правило, удаление зубов проводят под местной анестезией, которая осуществляется одним из трех способов, которые и определяют вид анестезии:

1. Аппликационная. Препарат в форме геля или раствора наносится на поверхность слизистой. Данный способ используется при несложных лечебных манипуляциях и действует на глубину 3мм не более 10-20 минут.
2. Инъекционная. Выполняется укол в десневые ткани корневой зоны или внутрисвязочную область, что позволяет выключить чувствительность одного или нескольких зубов. Анестезия блокирует мелкие периферические нервы.
3. Проводниковая. Анестетик колется глубоко в мягкие ткани, что дает возможность «отключить» целый сегмент челюсти. Это разновидность регионарной анестезии.

Препарат для анестезии и его дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической ситуации пациента и объемов предстоящего хирургического вмешательства.

Сколько длится обезболивание?

Основной способ обезболивания при удалении зубов – это инъекция. От состава и глубины введения препарата зависит длительность блокирующего эффекта: чем глубже вводится анестетик, тем медленнее он удаляется из тканей. При этом каждый из них имеет свой временной диапазон действия. В стоматологической практике различают несколько типов анестезирующих средств:

• с коротким сроком действия – период «замораживания» составляет 15-20 минут (прокаин);
• средним – препараты данной группы лишают чувствительности на 30-60 минут (лидокаин), на час (артикаин), либо на 45 минут (мепивакаин);
• длительным – бупивакаин «замораживает» ткани на 2-6 часов.

В конечном итоге, продолжительность действия анестетика зависит от следующих факторов:

• активного вещества;
• способа и места введения препарата;
• индивидуальных особенностей пациента.

В этой связи заметим: чем старше пациент, тем слабее и короче действие анестетика. Это происходит потому, что у пожилых людей кровеносные сосуды слабые и ткани менее проницаемы для активных веществ.

После процедуры удаления…Что можно, а что нельзя?

Врачебные рекомендации сводятся к соблюдению следующих несложных правил. В первые дни после операции можно:

• прикладывать холодный компресс к щеке (не более 20 минут за подход);
• пить теплую воду и употреблять мягкую пищу;
• принимать обезболивающие препараты.

Категорически запрещено:

• в течение первых 2х часов принимать пищу;
• активно полоскать рот, чтобы не удалить сгусток крови с лунки;
• чистить зубы и трогать ранку руками;
• принимать ванны или ходить в сауну;
• ходить в спортзал или перенапрягаться физически;
• употреблять алкоголь и курить.

Неукоснительное соблюдение данных рекомендаций ускорит процессы регенерации тканей и позволит избежать развития осложнений. По истечении недели данные ограничения могут быть сняты.

Возможные осложнения: норма и патология

В первые сутки после проведения операции может некоторое время сохраняться отек, а после окончания действия анестезии к нему присоединятся болевые ощущения.

Кроме того пациент может ощущать краткосрочное онемение тканей в прооперированной области, незначительное повышение температуры и небольшое кровотечение. Это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство.

При нормальном течении реабилитации на третьи сутки лунка покрывается сероватым налетом, который нельзя удалять, боль и отек спадают, никаких выделений из раны нет. Это свидетельствует о начале восстановительного процесса слизистой. Однако, если через трое суток данные симптомы не исчезли, это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Риск развития осложнений после экстракции зуба невелик, однако он существует, как при любом другом оперативном вмешательстве. Наличие осложнений можно предположить, если через пару-тройку дней неприятные симптомы не исчезли, а все еще продолжают Вас беспокоить.

Записаться на прием к лечащему врачу необходимо при наличии следующих признаков:

• отек не спадает, а щека продолжает опухать;
• боль не проходит и слабо устраняется медикаментами;
• держится высокая температура;
• отсутствует аппетит, появилась тошнота и общая слабость;
• десна красная, а при надавливании из нее выделяется гной;
• лунка сухая, кровяной сгусток не формируется.

Если воспалительные процессы оставить без внимания, это может привести к весьма печальным последствиям, таким как поражение костных тканей или абсцесс.

Антибиотики: пить или не пить?

Антибактериальные препараты назначает только лечащий врач – стоматолог-хирург «Эдкар». При простом удалении прием антибиотиков не всегда целесообразен. Как правило, антибиотикотерапия назначается после сложного удаления, чтобы исключить риск инфицирования тканей и развития послеоперационных осложнений. Антибиотик будет назначен врачом с учетом специфики микрофлоры, если:

• в лунке длительное время не образуется кровяной сгусток;
• удаление проведено в экстренном порядке с наличием гнойного очага инфекции (флюс);
• обнаружены признаки воспалительного процесса после операции, наличие температуры;
• рана долго не заживает, необходимо исключить ее инфицирование;
• слабый иммунитет и наличие сопутствующих общих заболеваний у пациента.

Мы напоминаем калининградцам, что самостоятельный прием медикаментов данной группы категорически не приемлем.

Протезирование – следующий шаг навстречу красивой улыбке

Восстанавливать целостность зубного ряда необходимо как можно быстрее, поэтому не стоит откладывать визит к ортопеду в «долгий ящик». На сегодняшний день существует множество методов протезирования, которые позволяют решить проблему любого уровня сложности.

Самым эффективным способом восстановления зубного ряда является имплантация, так как она позволяет устранить не только эстетический дефект, но и полностью восстановить жевательную функцию, обеспечив достаточную нагрузку на кость. Приступать к имплантации можно через пару месяцев, к тому времени процесс заживления уже закончится, а атрофические процессы в кости еще не начнутся.

Почему надо восстанавливать утраченные зубы?

Многие калининградцы ошибочно полагают, что отсутствие зубов не является серьезной проблемой, однако потеря даже одной единицы может привести к нежелательным последствиям, таким как:

• Атрофия (убыль) костной ткани – необратимый процесс, который запускается через 3-4 месяца после удаления зуба. Через год объемы кости уменьшаются. Причина рассасывания кости одна – недостаток жевательной нагрузки на кость.
• Смещение зубов в сторону пустующего места. Смещаются не только рядом стоящие зубы, но и зубы на противоположной челюсти (антагонисты). Перемещение зубов влияет на распределение жевательной нагрузки и в целом на прикус.
• Эстетический дефект, который особенно заметен при отсутствии одного из зубов во фронтальной зоне - так называемой зоне улыбки. Недостаток доставляет психологический дискомфорт и проблемы с дикцией.

Из всех вышеперечисленных пунктов, атрофия кости – самое серьезное осложнение, которое может существенно осложнить процесс имплантации в будущем. Восстановить прежние объёмы возможно, прибегнув к операции костной пластики. Таким образом, ортопедическое лечение потребует еще больше времени и финансовых вложений. Надо ли усугублять ситуацию? – решать Вам!

Если Вас беспокоят проблемы стоматологического характера, не стоит медлить с их решением. Достаточно записаться на прием к профильному специалисту в одну из клиник сети «Эдкар» и доверить решение этого вопроса профессионалам. Ваше здоровье в ваших руках!

Вопросы-ответы:

Обязательно ли принимать антибиотики после того, как удален зуб?
Антибиотики назначаются в том случае, если процедура удаления была сложной. Антибактериальные препараты помогут предотвратить инфицирование тканей и развитие воспаления.

Можно ли удалять 2 зуба мудрости за одно посещение?
За одно посещение удаляется только один зуб. Одновременное удаление двух зубных единиц технически возможно, однако это будет являться чрезмерным стрессом для организма.

Можно ли полоскать рот после того, как вырвали зуб?
В первые сутки полоскать рот не рекомендуется, потому что в лунке должен образоваться кровяной сгусток. По прошествии суток можно выполнять полоскание отваром трав, солевым раствором или хлоргексидином.

Сколько времени длится действие анестезии?
Продолжительность эффекта зависит от типа используемого препарата. В среднем потеря чувствительности длится 2-4 часа.

Можно сразу после удаления зуба установить имплант?
К процедуре имплантации можно приступать примерно через 2-3 месяца после того, как был удален зуб. Этого времени достаточно, чтобы лунка зажила, а костная ткань не успела атрофироваться.

---

Лапук Кирилл Викторович, стоматолог-хирург, имплантолог

Используемая литература:

• Операция удаления зуба. Учебное пособие. Авторы: Базикян, Волчкова, Лукина, 2016 г.
• Удаление зубов под местным обезболиванием. Атлас. Авторы: Сохов, Афанасьев, Абдусаламов, 2020 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость удаления зуба от 2570 рублей.