Исправление прикуса в Калининграде

* Цены, указанные в таблице, относятся к клиникам, расположенным в Калининграде. Цены на услуги поликлиники «Эдкар Регион» в Черняховске отличаются в меньшую сторону, их можно найти здесь.

1. Что такое прикус?
2. Какой врач занимается исправлением прикуса?
3. Как развивается прикус: 5 важных этапов
4. Прикус: что считать нормой, а что отклонением?
5. Аномалии развития прикуса и их влияние на пропорции лица
6. Причины патологических изменений
7. В чем заключается принцип ортодонтического лечения?
8. Методы коррекции
9. От чего зависит выбор метода коррекции?
10. Этапы ортодонтического лечения
11. Зачем исправлять прикус?
12. Вопросы-ответы

Правильно сформированный прикус – это не только красивая улыбка и эстетически правильные пропорции лица, но и полноценное функционирование всего зубочелюстного аппарата. Данной физиологической нормой могут похвастаться не многие, так как 80% населения имеют отклонения в развитии прикуса в той или иной степени.

Не многие калининградцы знают, что включает в себя понятие «прикус», что считается нормой, а что патологией, какие способы коррекции прикуса существуют и т.д. Врачи-ортодонты «Эдкар» оказывают весь спектр стоматологических услуг по диагностике, лечению и профилактике аномалий прикуса и напоминают самые важные аспекты данной проблемы для тех, кто еще не в теме.

Что такое прикус?

Прикусом называют взаимоотношение верхней и нижней челюстей при их плотном симметричном смыкании. Процесс его формирования начинается с момента рождения ребенка и продолжается на протяжении 20 лет. В этой связи специалисты различают 3 периода становления прикуса:

• временный («молочный»);
• сменный;
• постоянный.

В зависимости от способа контактирования зубов стоматологи различают девять видов прикуса, четыре из которых относятся к нормальному типу, а пять – к патологическим отклонениям.

Какой врач занимается исправлением прикуса?

Все нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата, изучает раздел стоматологии, который называется ортодонтией. Соответственно, специалисты данного профиля – врачи-ортодонты, занимаются лечением всех органов, с помощью которых мы можем пить, есть, разговаривать, открывать рот и чувствовать себя при этом уверенно.

Главная задача специалистов данного профиля состоит в выявлении и коррекции зубочелюстных аномалий. Опытный ортодонт может определить характер прикуса даже при полном отсутствии зубных единиц у пациента.

Как развивается прикус: 5 важных этапов

Прикус у ребенка развивается одновременно с зубами и завершает свое формирование в среднем к 18 годам. Очень важно отслеживать ситуацию на протяжении всего периода развития зубочелюстной системы: от появления первых молочных зубов до их смены на постоянные. Особое внимание в данном процессе имеют пять возрастных этапов:

1. 0-6 мес – новорожденность: в этот период закладываются основы правильного смыкания челюстей. В этой с вязи решающим фактором выступает способ кормления ребенка: грудное вскармливание дает возможность адекватно развиваться жевательным мышцам.
2. 6 мес-3 года – формируется временный прикус. В три-четыре месяца у ребенка начинают резаться молочные зубы и к трем годам должны сформироваться все 20 зубных единиц.
3. 3-6 лет – временный прикус сформирован, отмечается плотное фиссурное смыкание жевательных единиц и их минимальное перекрытие во фронтальном отделе.
4. 6-12 лет – период сменного (смешанного) прикуса характеризуется сменой временных зубов на постоянные единицы, быстрым ростом челюстей и подвижностью зубного ряда. Он заканчивается, когда все временные зубы выпали.
5. 12-18 лет – развитие и становление постоянного прикуса, в процессе которого появляются последние коренные моляры и завершается образование зубных дуг. С 18 до 24 лет происходит доформирование постоянного прикуса.

Прикус: что считать нормой, а что отклонением?

Как было описано выше, 4 типа прикуса стоматологи относят к физиологической норме. Эталоном в ортодонтии считается ортогнатический прикус, который характеризуется смыканием боковых зубов в шахматном порядке и перекрытием нижних резцов верхними зубами на 1/3 высоты их коронковой части. При этом все зубы ровные, а их ряды имеют правильную форму полуэллипса (сверху) и параболы (снизу).

Помимо него к разновидностям нормы относят еще 3 разновидности прикуса, когда при правильном смыкании челюстей присутствуют некоторые особенности:

• прямой – стыковочное смыкание верхних и нижних резцов по режущему краю (встык);
• бипрогнатический – состояние, приближенное к идеальному, но при этом все зубы незначительно наклонены в сторону губ;
• прогенический – нижние резцы немного выдаются вперед, что абсолютно не мешает правильному смыканию челюстей.

Если у пациента наблюдается легкая скученность нижних зубов, небольшие щели между зубами или разворот одного зуба относительно других – это также не является критическим отклонением от нормы.

Аномалии развития прикуса и их влияние на пропорции лица

В данном вопросе эти два понятия тесно взаимосвязаны между собой и наглядно демонстрируют эстетический аспект проблемы. При различных патологических отклонениях развития прикуса пропорции лица изменяются по-разному. Речь идет о пяти разновидностях патологических отклонений, которые на сегодняшний день диагностируют стоматологи-ортодонты вне зависимости от возраста пациента:

1. Дистальный: верхняя челюсть более развита, нежели нижняя, и заметно перекрывает ее. В результате пациент имеет довольно маленький подбородок и детское выражение лица.
2. Мезиальный: в данном случае все наоборот - нижняя челюсть несоразмерно развита и выступает вперед. «Волевой подбородок», вероятно, украсит молодого человека, но отнюдь не девушку.
3. Перекрестный: одна сторона челюстей менее развита, чем другая, что безусловно отразится на симметрии лица. В результате в процессе жевания активно работает только одна сторона. Цель лечения – уравнять размеры челюстей.
4. Открытый: при смыкании передних зубов образуется щель, то есть контакт полностью отсутствует. Постоянно полуоткрытый рот – внешний признак данного типа прикуса. Это самая трудная форма патологии в плане коррекции.
5. Глубокий: верхние резцы наполовину (и более) перекрывают нижние. Как правило, данная аномалия сочетается с первым типом патологии и существенно укорачивает высоту лица.

Все эти виды объединяет одно нарушение – отсутствует режуще-бугорковый контакт между резцами обеих челюстей, то есть мы говорим о не соблюдении центральной окклюзии зубов.

Причины патологических изменений

Стоматологи различают несколько причин, запускающих развитие патологических процессов. К факторам риска относятся:

• наследственный фактор определяет тип роста челюстей генетически;
• родовая травма или тяжелое протекание беременности;
• искусственное вскармливание, которое препятствует адекватному развитию жевательных мышц;
• недостаточная жевательная нагрузка, когда в рационе ребенка преобладает мягкая пища;
• преждевременная потеря одного зуба, которая влияет на направление роста других зубов;
• нарушение носового дыхания в результате частых респираторных заболеваний;
• вредные привычки: сосание соски, долгое пользование пустышкой, одностороннее жевание.

Как видите, все приобретенные аномалии формируются в детском возрасте. Во взрослом возрасте негативно повлиять на прикус может прорезывание «восьмерок», которое может привести к смещению остальных зубов.

В чем заключается принцип ортодонтического лечения?

Для коррекции дефектов прикуса стоматологи применяют специальные ортодонтические конструкции, каждая из которых имеет свои особенности и показания. Общий принцип лечения заключается в поддержании постоянного давления на зубы, что позволяет корректировать положение зубов в правильном направлении. Существует два типа направленного воздействия, которые оказывают данные аппараты:

1. Корпусное перемещение зубов в заданном направлении (воздействие на весь зубной ряд);
2. Наклонно-вращательное перемещение зуба относительно своей оси (в случае единичной коррекции).

Обращаем внимание калининградцев на то, что возраст пациента в ортопедическом лечении играет не последнюю роль и напрямую влияет на длительность лечебного процесса. Несмотря на то, что сегодня возможности ортодонтии безграничны и позволяют скорректировать прикус в любом возрасте, все же специалисты «Эдкар» рекомендуют начать исправление прикуса в Калининграде как можно раньше.

Методы коррекции прикуса

На сегодняшний день для коррекции патологий прикуса в ортодонтии используются следующие методы:

1. Аппаратные – коррекция выполняется при помощи специальных ортодонтических конструкций и позволяет достичь хороших результатов при легких и средних формах патологий. Данный метод применяется чаще всего и предполагает длительный период лечения.
2. Хирургические – дефекты устраняются путем оперативного вмешательства. Это радикальный способ, который используются значительно реже и применяется в особо тяжелых случаях: при значительной деформации лица, нарушении дикции и жевательной функции, тяжелых травмах.

Стоматологи-ортодонты «Эдкар» успешно применяют аппаратную методику лечения, которая позволяет получать превосходные результаты. Применяемые аппараты условно можно разделить на 2 группы:

• Съемные конструкции применяются для коррекции прикуса в детском возрасте (6-12 лет) и при незначительных отклонениях от нормы. Капы и пластинки оказывают необходимое давление на зоны роста и стимулируют развитие челюстей в правильном направлении. Данные аппараты не требуют круглосуточного ношения.
• Несъемные аппараты – это знакомые всем брекет-системы, которые жестко крепятся на зубах и предполагают постоянное ношение в течение длительного периода времени (1-3 года). Они помогают корректировать любые нарушения прикуса и применяются для лечения взрослых и подростков, начиная с 12-14 лет.

На сегодняшний день выбор брекет-систем достаточно широк: металлические, керамические, сапфировые и т.д. Кроме того существуют невидимые конструкции, которые фиксируются на внутренней стороне зубов (лингвальные брекеты).

От чего зависит выбор метода коррекции?

На выбор метода коррекции влияет несколько факторов:

1. Вид патологии. Ортодонты «Эдкар», проведут необходимые диагностические мероприятия, которые позволят оценить уровень патологических изменений. Согласно масштабам выявленных проблем пациенту будет рекомендован метод коррекции и составлен индивидуальный план лечения.
2. Возраст пациента. Оптимальный возрастной период для ортодонтического лечения – 12-25 лет. При наличии значительных отклонений в развитии зубо-челюстного аппарата ребенка временной фактор будет иметь решающее значение.
3. Пожелания и финансовые возможности пациента учитываются при выборе разновидности рекомендованного ортодонтического аппарата, например брекет-систем. На сегодняшний день существует достаточно широкий выбор конструкций, позволяющих решить проблему при любом уровне достатка.

Заметим, в данном вопросе нет стандартного решения и единого «рецепта» для всех. Каждый случай, с которым мы сталкиваемся в ежедневной практике, индивидуален и исключает шаблонный подход. В любом случае необходимо понимать, что последнее слово всегда остается за лечащим врачом и пациентом.

Этапы ортодонтического лечения

Вне зависимости от сложности выявленной патологии, мы советуем пациентам настроиться на длительный период лечения, неоднократные визиты к специалисту и строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Алгоритм лечения предполагает последовательное выполнение следующих этапов:

1. Первичная консультация. Стоматолог-ортодонт «Эдкар» проводит визуальный осмотр и беседу, выслушивает жалобы и пожелания пациента и на основании полученной информации озвучивает базовый вариант решения проблемы. Для составления более детального плана лечения специалисту необходимо иметь значительно больше информации, для этого пациент направляется на снимки.
2. Диагностическое обследование. По направлению врача пациент отправляется на дополнительные диагностические исследования: рентгенографические снимки (ОПТГ, КТ, ТРГ). Для уточнения диагноза может потребоваться снятие слепков челюстей и изготовление диагностической гипсовой модели.
3. Выбор аппарата и согласование плана лечения. По результатам комплексного обследования врач рекомендует конкретный вид аппарата и составляет детальный план предстоящего лечения. С пациентом согласовываются все нюансы по срокам и стоимости стоматологических процедур.
4. Подготовительный этап. Ортодонтический аппарат устанавливается только на абсолютно здоровые зубы, поэтому перед его фиксацией предварительно проводят комплексное лечение зубов и десен, профессиональную гигиену полости рта, по показаниям удаляются отдельные зубы.
5. Установка рекомендованного аппарата. По окончании процедуры врач дает рекомендации относительно правил использования и ухода за конструкцией, а также планирует график последующих посещений пациента.
6. Процесс лечения и активация. Как правило, 1 раз в месяц необходимо посещать лечащего врача для активации установленной системы. Все посещения запланированы и срок лечения известен.
7. Ретенционный период. Врач снимает конструкцию и устанавливает ретейнеры с внутренней стороны зубов. Это специальные проволоки, которые фиксируют зубы и закрепляют полученный результат. Длительность данного периода в 2-3 раза превышает период активного лечения.

В качестве промежуточных этапов лечения выступают периодические визиты к стоматологу-гигиенисту. Напомним, при ношении брекет-систем выполнять профессиональную чистку необходимо чаще, чем обычно.

Зачем исправлять прикус?

Многие калининградцы ошибочно полагают, что дефекты развития прикуса не доставляют никаких проблем, кроме эстетических, и не являются весомой причиной для обращения к стоматологу-ортодонту. На самом деле к этому нельзя относиться как к небольшому дефекту внешности, так как аномалии данного рода всегда сопровождаются некорректной работой всего височно-нижнечелюстного сустава. В результате неправильного функционирования ВНС могут возникать:

• хронические головные боли;
• болевые ощущения в процессе жевания;
• нарушения дикции (шепелявость, картавость и т.д.);
• повышенная стираемость зубов;
• нарушение микрофлоры полости рта;
• изменение пропорций лица;
• психологический дискомфорт.

Первый шаг в решении проблемы – это консультация врача-ортодонта. Записаться на прием в нашу клинику можно одним из удобных для вас способов:

1. Заполнив специальную форму на нашем сайте, кликнув на красную кнопку «Запись на прием»;
2. Позвонив по номеру телефона в одну из клиник сети «Эдкар», территориально удобную для вас.

Помните, устранить имеющиеся эстетические и функциональные проблемы можно в любом возрасте!

Вопросы-ответы:

Что лучше: капы или брекеты?
Каждая конструкция показана при различных степенях тяжести патологии. Капы не решают выраженных челюстных проблем, в отличие от брекетов.

Зачем удалять зуб перед установкой брекет-систем?
Данная необходимость возникает в том случае, если в челюсти не достаточно места для правильного расположения зубов.

Что такое трейнер?
Это съемный аппарат, напоминающий капу, который используется для коррекции незначительных нарушений молочного и сменного прикуса у детей с 6 лет. Трейнеры одеваются на оба зубных ряда.

Сколько стоит выровнять зубы?
Стоимость зависит от метода лечения (брекеты, хирургическая операция или капы). На первичной консультации врач озвучит возможные методы, сроки лечения и стоимость услуг.

---

Цеберганова Елена Николаевна, стоматолог-ортодонт

Используемая литература:

• Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. Руководство для врачей. Автор: Леонид Семенович Персин, 2004 г.
• Основы ортодонтии. Учебное пособие. Авторы: Людмила Солдатова, Александр Иванов, Алина Лесит, 2018 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.