Долго не прекращающийся кашель, бронхоспазм, жесткое дыхание с хрипами

Бронхоспазм - это опасное для жизни пациента состояние. Оно развивается по причине сужения просвета бронхов. В силу разных причин, а часто под воздействием аллергена, возникает спазм гладкой мускулатуры с последующим отеком слизистых тканей. В результате нарушается дыхание, человек ощущает острую нехватку воздуха. По мере прогрессирования патологического состояния появляются хрипы и непродуктивный кашель. Даже единичные приступы бронхоспазма должны насторожить человека, которому не безразлично собственное здоровье. Причин такого состояния много, но очень часто процесс запускается после контакта с аллергическим агентом.

При появлении первых признаков самое разумное решение - это проконсультироваться с опытным аллергологом-иммунологом. Одни их лучших в Калининграде специалисты работают в клинике «Эдкар».

Общие сведения

Бронхоспастический синдром включает целый ряд симптомов, характерных для многих патологий органов дыхания. Подобная клиника возникает на фоне аллергических реакций, а также при тяжелых формах интоксикации и некоторых других патологических состояниях. Но медики чаще сталкиваются с бронхоспазмом при оказании экстренной помощи пациентам, страдающим от приступов бронхиальной астмой. На долю аллергических состояний приходится примерно 2% от общего числа зарегистрированных случаев. Чаще всего провоцирующим фактором является непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

Причиной обструкции могут стать чрезмерные физические нагрузки. Среди спортсменов данный показатель превышает 25% случаев. Наибольшую угрозу для жизни пациента представляет тотальный спазм бронхов, что может случиться во время наркоза.

Причины

Долго не прекращающийся кашель с бронхоспазмом имеет сложную природу происхождения. Первичный спазм считается главным проявлением бронхиальной астмы. Развиться патологическое состояние может по причине отягощенной наследственности либо под влиянием аллергена (пыль, пыльца, продукты питания).

Вторичный спазм мускулатуры бронхов обусловлен такими патологиями, как:

1. Аллергические реакции. Чаще это происходит после перрорального приема препаратов, либо в результате инъекций вакцин или сывороток. Реже ухудшению состояния предшествует употребление некоторых продуктов. Укусы насекомых, например, пчел, тоже способны вызвать реактивную реакцию.
2. Воспалительные заболевания. В первую очередь, это бронхиты, ларингиты, пневмонии. Опасное состояние могут вызвать паразиты и грибы.
3. Нарушения гемодинамики. Обычно вторичный бронхоспазм сопровождается нарушением кровообращения.
4. Обтурация. Бронхоспастический синдром часто выступает в качестве первичного клинического признака обтурации определенного участка дыхательных путей. Состояние может быть спровоцировано опухолью или инородным телом, случайно попавшем в бронхи.
5. Влияние токсинов. Вдыхание паров кислот и щелочей оказывает пагубное влияние на дыхательные пути. Некоторые химические вещества вызывают ожог. При интубации трахеи для наркоза во время операции тоже может произойти бронхоспазм.

Примечание! У некоторых пациентов в основе развития бронхоспастического состояния неврогенный фактор. Наблюдается вторичный спазм у пациентов с эндокринными нарушениями.

Классификация

По признакам происхождения бронхоспазм делится на два вида: первичный и вторичный. В основе первичного типа повышенная активность бронхов при астме, а вторичный тип проявляется на фоне прочих патологий. В свою очередь вторичный бронхоспастический синдром подразделяется по тяжести течения, локализации и механизму развития.

По распространенности различают:

• Локальный бронхоспазм, когда состояние мышечного спазма на небольшом участке дыхательных путей. Чаще подобное состояние бывает спровоцировано попаданием в бронхиальное древо инородного предмета или ростом опухоли.
• Парциальный спазм охватывает мелкие и средние бронхи. При этом сохраняется нормальная вентиляция легких. Этот тип нарушения характерен для реакций гиперчувствительности, что нередко приводит со временем к дыхательной недостаточности.
• Тотальный бронхоспазм развивается стремительно. Одномоментный спазм охватывает все бронхи. Такая картина наблюдается во время приступа бронхиальной астмы.

Клиническая картина

Симптоматика при бронхоспастическом синдроме может нарастать постепенно, или все признаки патологического состояния проявляются одномоментно. Среди основных признаков:

• приступы непродуктивного кашля со скудным отделением мокроты;
• ощущение стеснения в груди;
• по мере развития приступа нарастает одышка;
• дыхание неровное с затрудненным выдохом;
• при аускультации прослушиваются свистящие хрипы, часто они слышны на расстоянии.

Пациент во время приступа испытывает страх. Он принимает вынужденное сидячее положение, потому что проблемы с дыханием усиливаются при попытке лечь. Дополнительно ко всем уже перечисленным признакам во время бронхоспазма аллергического происхождения отмечается слезотечение, нередко на коже появляется сыпь по типу крапивницы. При тотальном характере обструкции состояние больного крайне тяжелое. Если ему не оказать помощь, он может погибнуть.

Осложнения

Долго не прекращающийся кашель, бронхоспазм, жесткое дыхание с хрипами нельзя оставлять без внимания. В такой тяжелой ситуации необходимо предпринимать экстренные меры для спасения больного. При утяжелении астматического статуса человека ждет неминуемая смерть. Большинство летальных случаев во время операций происходят именно по при чине бронхоспазма, когда больной находится под наркозом.

Диагностика и лечение

Обычно экстренная помощь оказывается таким больным бригадой скорой помощи. В дальнейшем при необходимости проведения диагностического поиска пациент направляется на консультацию к аллергологу-иммунологу. Специалист этого профиля на первичном осмотре оценивает общее состояние больного, собирает анамнез. В обязательном порядке пациент направляет на лабораторные и инструментальные виды обследования. В стандартный набор диагностических процедур входит:

• КТ и рентгенография;
• лабораторные исследования мочи и крови;
• определяется сатурация.

Что касается лечения, то купирование острого приступа осуществляется строго в стационарных условиях. После достижения стойкой ремиссии аллерголог- иммунолог проводит ряд дополнительных обследований для установления причины, вызвавшей критическое состояние. Остается добавить, от правильно выбранных действий не только врача, но и самого пациента зависит его жизнь.

Проконсультироваться с грамотным специалистов в Калининграде может каждый человек с описанными выше проблемами. Многопрофильная клиника «Эдкар» располагает штатом квалифицированных специалистов и современным оборудованием. Внимательное отношение персонала и комфортные условия в клинике создадут благоприятную атмосферу для прохождения всех медицинских процедур. А врач аллерголог-иммунолог на основе полученных результатов подберет для пациента индивидуальную программу терапии. Записаться на прием можно через онлайн-заявку.