Пережитый ангионевротический отек (отек Квинке)

Ангионевротический отек, или отек Квинке - это реакция на влияние различных факторов. В большинстве клинических случаев патологическое состояние в своей основе имеет аллергическую природу. Главный клинический симптом - отечность может поражать локальные участки кожи и слизистых тканей. Чаще всего при быстром проведении необходимых медицинских мероприятий, отек бесследно исчезает через 2-3 часа, но может сохраняться несколько суток. Пациенты, в анамнезе которых есть ангиоотек, должны регулярно наблюдаться аллергологом-иммунологом, поскольку есть вероятность повторения таких эпизодов.

Своевременная консультация поможет избежать рецидивов критически опасного для жизни состояния.

Причины

Существует множество факторов, способных запустить патологический процесс. Механизм развития ангионевротического отека может быть обусловлен высвобождением гистамина или брадикина, или протекать по смешанному сценарию. Среди основных причин стоит выделить следующие:

• отягощенная наследственность;
• врожденный дефект ангиотензинпревращающего фермента;
• употребление пищи с химическими добавками (ароматизаторы);
• прием некоторых лекарственных средств и гормонов;
• использование косметики низкого качества;
• контакт с ядами животных или слюной.

Можно назвать еще десяток причин. Например, часто отек Квинке развивается буквально на глазах после употребления или даже кратковременного контакта с продуктами пчеловодства. У некоторых пациентов реактивная реакция запускается при использовании медицинских изделий из латекса (презервативы, перчатки). Особенность аллергического ангиоотека в том, что выраженность реакции не зависит от дозы аллергена. Она зависит от сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности организма к определенному агенту.

Симптомы

Самый первый признак отека Квинке - это стремительное нарастание отека. Кожа, в буквальном смысле "набухает" прямо на глазах. Объясняется подобная картина тем, что повышенная выработка гистамина в ответ на аллерген влечен освобождение жидкости, которая свободно поступает в ткани. При этом пораженная часть увеличивается в размерах, хотя цвет кожных покровов может оставаться прежним. На фоне нарастающего отека появляются следующие сопутствующие симптомы:

• сильный зуд и жжение;
• тошнота;
• может отмечаться рвота;
• при отеке гортани затруднено дыхание;
• появляется кашель;
• на расстоянии слышны хрипы.

Чаще ангиоотек развивается на лице и в зоне гениталий, поскольку эти области отличаются мощным слоем подкожной клетчатки.

Отек гортани считается самой опасной формой, поскольку при прогрессировании процесса велика вероятность асфиксии. Если отек локализуется в области мочеполовых путей, то есть риск задержки оттока мочи.

При отеке слизистых ЖКТ наблюдается характерная для острого живота симптоматика. Аллергический отек нередко сопровождается крапивницей.

Приобретенные формы ангиоотека часто являются следствием аутоиммунных заболеваний, онкологических процессов. Для таких состояний характерна значительная потеря массы тела, боли в суставах и мышцах.

Стоит отметить, что вызванные ингибиторами АПФ или блокаторами отеки способны манифестировать на временном отрезке от нескольких недель до 3-5 лет с момента начала терапии указанными препаратами. Отеки с участием гистаминов и брадикинина имеют некоторые отличия по скорости развития и симптоматике. Так, при участии гистамина может отмечаться локальное повышение температуры. Такая форма патологической реакции обычно заканчивается благополучно.

Внимание! При появлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к аллергологу-иммунологу. Если состояние пациента критическое, и есть явные проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую.

Прогноз

Многое зависит от ранней постановки диагноза и мер, направленных на спасение больного. К сожалению, в клинической практике не редкость случаи смертности при молниеносном развитии ангиоотека. Больше всего такому риску подвержены пациенты, в семейном анамнезе которых встречались подобные случаи.

Врач аллерголог иммунолог на первичном осмотре после уже перенесенного эпизода отека Квинке даст оценку состоянию пациента. Для выяснения природы происхождения патологического состояния ему будут назначены необходимые виды обследования:

• общие анализы мочи и крови;
• лабораторные тесты на концентрацию иммуноглобулинов;
• пробы на аллерген.

Исходя из получен данных, врач определит дальнейшую тактику ведения больного.  Но в любом случае в клинике «Эдкар» применяется исключительно индивидуальный подход. Это означает, что при подборе схемы лечения врач обязательно учитывает:

• возраст пациента;
• перенесенные им ранее болезни;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• тяжесть случившегося ангиоотека.

Также иммунолог-аллерголог обязательно оценит риски развития побочных эффектов после состоявшегося приступа.

Профилактические мероприятия

В зависимости от характера ранее перенесенного ангионевротического отека и вызвавшего его причин пациентам для исключения повторных случаев следует придерживаться следующих правил:

• строго соблюдать диету и вести дневник;
• исключить из рациона все потенциально опасные продукты вина, консервы, пряности, морепродукты);
• отказаться от приема препаратов со сходной структурой, если реакция была вызвана определенными лекарственными средствами;
• отказываться в будущем от необоснованных операций и медицинских манипуляций;
• избегать чрезмерных физический и эмоциональных нагрузок;
• женщинам с аллергической предрасположенностью лучше отказаться от приема гормональных контрацептивов.

Также необходимо регулярно посещать кабинет врача аллерголога-иммунолога. Это необходимо особенно тем пациентам, у которых была анафилаксия.

Если причина состоявшегося ангиоотека так и осталась неизвестной, а слабая симптоматика периодически появляется, такому пациенту всегда нужно при себе иметь антигистаминное средство, выписанное врачом.

Важно! Хочется напомнить, что любые способы самолечения для пациентов с повышенной чувствительностью смертельно опасны.

Многопрофильная клиника «Эдкар» в Калининграде открыта для всех пациентов. Высоко квалифицированный персонал и современное оборудование – это залог успешного лечения. Наши врачи обладают уникальным практическим опытом, и всегда находят правильное решение даже в самых сложных ситуациях. Записаться на прием можно онлайн, заполнив стандартную форму. Потом останется только дождаться ответного звонка нашего консультанта.

Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня! Запишитесь на прием к специалисту!