Нарушения менструального цикла
Если женщина здорова, ее организм работает как часы. Гормональные фазы сменяют друг друга через определенные, практически одинаковые промежутки времени. Все это нужно для того, чтобы обеспечить возможность оплодотворения яйцеклетки. Но бывают ситуации, когда нормальный менструальный цикл нарушается. Это может быть связано не только с длительностью разных фаз цикла, но и с объемом кровопотери, интенсивностью болевых ощущений и т.д. В таком случае нужно обратиться за консультацией к эндокринологу, потому что чаще всего сбои обусловлены нарушениями гормонального фона. В Калининграде записаться на прием к эндокринологу можно в нашем медицинском центре «Эдкар», располагающим всем необходимым диагностическим оборудованием.
Что считается нормой и нарушением
Нормальной продолжительностью цикла считается временной отрезок от 21 до 35 дней. Этот период можно разделить на две примерно равные фазы — фолликулярную, которая заканчивается овуляцией, и лютеиновую.
Даже если у женщины уже установилась определенная периодичность (например, 26 дней) погрешность плюс-минус 2-3 дня не считается отклонением от нормы. Потому что даже небольшой стресс или перемена климата могут вызывать такие сбои. Длительность самой менструации должна быть не менее трех и не более 5-7 дней. Нормальной кровопотерей считается объем в 80-100 мл. Выделения при этом должны быть однородными, без сгустков.
Нарушением считаются:
- нерегулярные менструации;
- продолжительность цикла менее 21 или более 35 дней;
- длительные кровотечения (дольше 8 дней);
- большие потери крови, при которых прокладки приходится менять каждый час или два.
Примерно у 65-70% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней. Но небольшие отклонения от этого - патологией не считаются. Кроме того, после 40-45 лет продолжительность цикла может увеличиться в связи с тем, что гормональный фон меняется естественным образом. Паниковать из-за этого не нужно, но стоит обратиться к врачу за консультацией.
Причины нарушения менструального цикла
Не всегда причинами нарушений становятся заболевания. Иногда переутомление, связанное с высокими физическими или эмоциональными нагрузками, действие каких-то внешних факторов, нехватка витаминов тоже влияют на этот показатель. Тогда сбой в менструальном цикле будет единичным. Однако, если ситуация повторилась, то велика вероятность развития заболевания, поэтому лучше обратиться к врачу. Чтобы попасть на прием к хорошему эндокринологу в Калининграде – свяжитесь с нашей клиникой.
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете устранить причину заболевания. Откладывать визит не стоит, потому что некоторые патологии могут быстро прогрессировать. Причинами нарушения менструального цикла могут быть:
- патологии щитовидной железы;
- заболевания других органов эндокринной системы (например, надпочечников);
- появление опухолей (в том числе доброкачественных);
- патологии ЦНС и головного мозга;
- синдром истощения яичников;
- заболевания почек и органов гепатобилиарной системы;
- воспалительные процессы;
- поликистоз яичников.
Не стоит забывать и о том, что нарушения могут быть возрастными. Ранний климакс приводит к таким же патологиям.
Иногда причиной становятся неправильно подобранные гормональные контрацептивы. К нарушениям приводит и длительный прием некоторых препаратов (например, антикоагулянтов). Чрезмерные физические нагрузки, сильные эмоциональные потрясения, резкий набор веса или стремительное похудение — все это тоже может влиять на женское здоровье. Причиной нарушения могут быть изменения в питании —— если организму не хватает витаминов E, C, группы B.
Смена климата, даже если вы ездили отдыхать на курорт, может привести к нарушению менструального цикла. Но в таких случаях через некоторое время он восстанавливается сам. Настораживать должна ситуация, когда сбои случаются регулярно, каждый месяц возникают проблемы, и улучшение не наступает.
Когда нужно обратиться к врачу
Есть несколько признаков, которые говорят о том, что нужно обратиться к эндокринологу:
- продолжительность менструального цикла меньше или больше указанной нормы (21-35 дней);
- обильные выделения (измерить объем не получится, но можно понять это по частоте замены прокладок);
- большая продолжительность менструации (более 8 дней);
- сильные боли, сопровождающиеся слабостью, тошнотой и рвотой;
- симптомы эндокринологических заболеваний — сухость кожи, судороги в икроножных мышцах, отечность, слабость и быстрая утомляемость и т.д.;
- ПМС в тяжелой форме;
- наличие патологических выделений в перерыве между менструациями.
ПМС в относительно легкой форме встречается у всех женщин — это состояние вызвано колебаниями гормонального фона, естественными для такой ситуации. Насторожиться нужно при появлении дополнительных симптомов:
- При нейровегетативной форме ПМС это могут быть бессонница, сонливость, резкая смена настроений.
- При отечной форме — вздутие живота, болезненность молочных желез. Ноги отекают до такой степени, что приходится выбирать обувь другого размера.
- При цефалгической форме появляются сильные головные боли, часто пульсирующие, светобоязнь, шум в ушах.
- Кризовая форма напоминает по проявлениям паническую атаку. Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.
Появление любого из этих симптомов должно быть поводов для обращения к врачу.
Диагностика и терапия
Только врач при проведении обследования может выявить причину нарушения менструального цикла. По результатам осмотра эндокринолог может направить на консультацию к гинекологу и наоборот. Программа обследования, помимо визита к врачу соответствующей специализации, включает в себя:
- осмотр у эндокринолога и гинеколога;
- УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
- анализ на гормоны (как половые, так и тиреоидные);
- биохимический анализ крови.
Если врач считает, что нарушения могут быть связаны с патологиями ЦНС, он может направить на КТ головного мозга.
Выбор метода лечения зависит от того, с чем связаны нарушения. При гормональном дисбалансе задачей является восстановление нормальной выработки гормонов. Это делается с помощью различных препаратов. Некоторые из них принимают в первую фазу цикла, когда нужно поддерживать выработку эстрогена. Другие, наоборот, в лютеиновую, когда необходима выработка прогестерона. Эти препараты содержат синтетические аналоги гормонов, их можно пить только по той схеме, которую предложит врач с учетом всех возможных противопоказаний. Медикаментозная терапия включает также назначение витаминно-минеральных комплексов, но только после определения потребности в них. Прописать витамины, как и гормональные препараты, может только врач. Чтобы получить консультацию эндокринолога – обращайтесь в наш медицинский центр «Эдкар». Наши специалисты всегда рады помочь!