Боли в брюшной полости

Боли в животе по распространенности не уступают головным болям. Но пациенты по-разному описывают свои ощущения, что сильно затрудняет диагностику. Ведь живот, а точнее брюшная полость, занимает огромную область от груди до паха. В этой части тела расположено множество органов и систем. И любой орган может неожиданно выйти из строя. Самый опасный вариант - это появление острых болей в животе. Промедление в такой ситуации может привести к катастрофическим последствиям вплоть до летального исхода.

Болезненные ощущения невысокой интенсивности в области живота, но в течение длительного времени, тоже могут скрывать очень серьезные заболевания. Именно по этой причине врачи нашей клиники настоятельно рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Как показывает практика, порой минуты и даже секунды решают судьбу пациента с жалобами на боли в животе.

Виды болей в животе

Боль считается самым ярким симптомом. Но при диагностике имеет значение место локализации и характер ощущений. Точное описание пациентом проблемы позволит хирургу в Калининграде выбрать правильное направление диагностических мероприятий. При этом главной задачей для врача является определение фактора, вызвавшего неприятную симптоматику. Например, боли, связанные с употреблением некачественной пищи, важно отделить от признака серьезного заболевания. Поэтому для оценки болей в брюшной полости врачи используют несколько классификаций.

1. По временному признаку симптом делится на два типа:

Острая боль чаще бывает приступообразной, хотя может присутствовать и постоянно.  Обычно она возникает внезапно, поэтому больные говорят, что у них «схватило живот». Иногда симптоматика назревает постепенно. Но все равно момент появления болей обозначен довольно четко.

Хроническая боль не так сильно выражена, но всегда возвращается. Усилить симптоматику может любой фактор: например, прием пищи или обострение хронического заболевания.

1. По интенсивности болезненные ощущения не всегда отвечают тяжести заболевания. Например, острую картину живота способна вызвать такая банальная причина как скопление газов. В то же время привычная умеренная боль может являться следствием злокачественной опухоли толстой кишки.
2. По месту локализации тоже есть отличия. Обычно пациенты четко указывают место расположения очага болезненных ощущения, хотя нередко боли охватывают всю область живота и даже отдают в другие части тела.

Все описанные параметры врач определяет на первичном приеме при опросе пациента. Только после этого больной направляется на другие процедуры для уточнения диагноза.

Причины

Спровоцировать болезненные ощущения в животе способны самые разные факторы. Так, кратковременный спазм гладкой мускулатуры, вызванный раздражением нервных рецепторов, может стать причиной колик. Такие приступы буду следовать каскадом с нарастанием боли, но потом сойдут на нет.  Среди самых частных причин острых болей:

• мочекаменная болезнь;
• конкременты в желчном пузыре и протоках;
• переедание;
• острые пищевые отравления;
• воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• кишечные инфекции;
• растяжение внутреннего органа в результате травмы;
• застой в сосудах, снабжающих органы брюшной полости.

Острые боли могут быть вызваны повреждением либо изменением структуры полого органа. Такая картина наблюдается при язвах, перитоните, растущих опухолях и воспалительных процессах любого органа, размещенного в брюшной полости.

Сопутствующие боли

Не всегда точка локации болезненных ощущений совпадает с местом нахождения источника. В таком случае говорят об отраженных болях. Подобную клинику с отдачей болей в живот могут спровоцировать заболевания сердца и легких. Часто проблемы ЖКТ имитируют клинику острого живота. Даже стрессы или испуг способны вызвать резкие боли в области живота.

Когда обращаться к врачу

По сути, любая боль в животе - это веский повод для посещения медицинского учреждения. Конечно, если есть уверенность, что ухудшение самочувствия вызвано погрешностями в диете, можно дома провести ряд мероприятий, после которых боль исчезнет. Насторожить должны следующие признаки:

• внезапное появление болезненности в животе;
• непреходящее в течение нескольких дней ощущение дискомфорта;
• сочетание болей с другими клиническими проявлениями: вздутием живота, расстройством стула, повышением температуры, учащением мочеиспускания.

В период беременности любая боль в животе - это недобрый предвестник. Поэтому при появлении данного симптома нужно срочно вызывать скорую. 

Неотложная помощь потребуется человеку, если:

• боли стали нестерпимыми;
• отсутствует стул свыше 3 суток;
• состояние стало апатичным;
• пациент отказывается от еды;
• участился пульс;
• кожные покровы бледные, покрыты холодным потом;
• появилась рвота.

Если состояние больного стремительно ухудшается, и он не позволяет дотронуться до живота, ситуация считается критической. В такой обстановке нельзя упускать ни минуты. Но категорически запрещается давать больному обезболивающие средства и вообще любые лекарства.

Особенности диагностики

Поскольку в брюшной полости сосредоточены практически все важные органы, при болях с такой локацией очень важно выбрать правильное направление диагностики. Ведь даже незначительная ошибка может обернуться для больного катастрофическими последствиями. Чтобы не пойти по ложному пути, хирург очень подробно расспросит пациента о характере ощущений и времени их появления. На первичном приеме он проведет физикальный осмотр с оценкой специфических рефлексов. Также будут проведены инструментальные виды диагностики, позволяющие врачу оценить состояние внутренних органов.

Если хирургическая патология по результатам обследования не подтвердится, тогда больной будет направлен к другому узкому специалисту.

В исключительных случаях больного сразу на скорой отправляют на операционный стол. 

Неоперативные способы лечения в каждом конкретном случае выбираются не только с учетом совокупности клинических признаков и данных обследования, но и индивидуальных особенностей пациента. Но в любом случае ключевым моментом является первопричина боли в животе.