«Эдкар» нужен Ваш отзыв!

Энкопрез (недержание каловых масс)

Хотя принято считать, что от энкопреза страдают преимущественно пожилые люди, это неприятное явление нередко встречается и среди совсем молодых пациентов. Данное состояние не угрожает жизни человека, но значительно снижает ее качество. Причин потери контроля над дефекацией множество. Часто энкопрез связан с органическими патологиями, опухолями и травмами. Но разобраться в сложной ситуации и выяснить настоящую причину патологического состояния может только врач с многолетним опытом работы.

Если подобные эпизоды стали беспокоить вас или ваших близких, обращайтесь в нашу клинику «Эдкар» за квалифицированной помощью. Мы предлагаем широкий спектр медицинских услуг всем, кто проживает в Калининграде и области. У нас работает команда настоящих профессионалов, а современное оборудование позволяет проводить высокоточную диагностику.


Общие сведения

До недавнего времени энкопрез считался чуть ли не нормой для престарелых людей. Но при детальном исследовании этой распространенной проблемы оказалось, что не только старики страдают от недержания кала. Встречается данная патология и у представителей более молодого поколения. Причем это не единичные эпизоды, которые можно объяснить неудобной ситуацией. Энкопрез обретает патологическую форму на фоне различных заболеваний среди людей среднего и зрелого возраста.
  Механизм развития патологического состояния обусловлен нарушением в согласованности работы мышц тазового дна и сфинктера. Потеря нормального тонуса приводит к непроизвольной эвакуации каловых масс. При этом пациент может даже не чувствовать позыва к опорожнению, поскольку нарушается передача сигнала вегетативной нервной системой. Стимулируют патологический процесс в данной ситуации механорецепторы, находящиеся в прямой кишке. У здорового человека при скоплении каловых масс срабатывают мышцы и сфинктер. При энкопрезе происходит сбой, поэтому человек не может регулировать дефекацию.


Виды энкопреза

Недержание кала у взрослых пациентов может носить эпизодический и хронический характер. В зависимости от того, как происходит самопроизвольный выход кала, различают следующие формы патологии:

  • Систематическое недержание без позывов характерно в большей степени для тяжело больных пациентов пожилого возраста.
  • Недержание с позывами незадолго до утечки кала. Хотя пациент ощущает естественное желание, он не может задержать этот процесс. 
  • Частичное недержание.  Такое состояние обычно носит временный характер. При сильной физической нагрузке или кашле у человека непроизвольно отходит моча и кал.

У людей преклонного возраста энкопрез обусловлен дегенеративными изменениями в кишечнике и во всем организме.

По степени прогрессирования недержание кала делится на три типа:

  • легкая степень - неспособность сдерживать газы;
  • средняя степень тяжести - когда человек не может удерживать газы и жидкий стул;
  • третья степень - невозможность контролировать дефекацию.

Каждый тип патологического состояния отличается своими особенностями. Поэтому до начала лечения необходимо установить настоящую причину патологии.


Причины

Спровоцировать энкопрез у взрослого человека могут абсолютно разные факторы. Но в основном недержание кала у возрастных пациентов связано с патологиями органов малого таза, а также разных отделов кишечника.

Среди самых распространенных причин:

  1. Систематические запоры. Постоянное скопление каловых масс в нижнем отделе прямой кишки вызывает растяжение и ослабление тонуса мышц. В результате сфинктер теряет способность сдерживать давление, и кал самопроизвольно выходит наружу.
  2.  Травмы мышц могут вызвать деструктивные изменения. Это может быть следствием оперативного вмешательства. Частично и полностью утраченный тонус мышц не позволяет сдерживать каловые массы.
  3. Нарушение нервной проводимости сигнала полностью лишает пациента возможности контролировать этот важный процесс. Подобное осложнение могут спровоцировать тяжелые роды, инсульт, черепно-мозговые травмы. Вместе с недержанием кала у таких больных отмечается неконтролируемое мочеиспускание.
  4. Рубцовые образования в области прямой кишки также могут стать причиной энкопреза. Потеря эластичности стенок органа провоцирует самопроизвольное опорожнение кишечника.
  5. Геморрой при прогрессировании процесса вызывает деструктивные изменения в тканях анального кольца. Многочисленные узлы, расположенные снаружи не дают сфинктеру смыкаться, а выпадение геморроидальных образований только усиливает недержание.

Клинические исследования показали, что искусственное сдерживание дефекации со временем может ослабить способность сфинктера сдерживать давление кала. Если постоянно откладывать визит в туалет, со временем сформируется энкопрез. Существенным провоцирующим фактором считаются психические расстройства. У больных шизофренией нередко случаются бесконтрольное опорожнение кишечника. Неожиданная утечка кала может случиться во время эпилептического припадка. При старческом слабоумии энкопрез довольно частый спутник основного заболевания.


Методы диагностики и терапии

Как при любом ином заболевании, при недержании кала первостепенное значение имеет грамотная диагностика. Во время первого визита врач-колопроктолог в Калининграде подробно расспрашивает пациента о том, как и при каких обстоятельствах происходит утечка каловых масс, как долго наблюдается такая симптоматика. Особое внимание специалист уделяет перенесенным эмоциональным потрясениям, если такие ситуации имели место. После первого этапа применяются инструментальные и лабораторные виды обследования:

  • Аноректальная манометрия - определение с помощью приборов сократительной способности сфинктера прямой кишки.
  • Электромиография.
  • Колоноскопия.
  • УЗИ;
  • и другие.

Для получения полной картины происходящего назначаются общие анализы крови, кала и мочи.

После получения всех результатов врач сможет дать объективную оценку состоянию пациента и назначить соответствующее лечение. При легких формах энкопреза назначается консервативная терапия с обязательным комплексом ЛФК и диетой. Хирургические методы оправданы в тяжелых случаях и когда консервативное лечение неэффективно. Сегодня в проктологии широко применяются передовые методы пластики и установки имплантатов.
Не стоит откладывать важный для вашего здоровья визит! Запишитесь на прием к специалисту сегодня по телефону или на сайте!

Пожалуйста, оцените доступность описания услуги / оформление станицы
Средняя оценка страницы 4.71 на основании 7 голосов