Птоз одного или обоих век

В неврологии под термином «птоз» следует понимать состояние, при котором опущено одно или сразу оба века. Иногда данная патология имеет врожденную природу, но чаще она проявляется на фоне тяжелых заболеваний или по естественным причинам у людей преклонного возраста.

Нормой считается такое положение века, когда глазное яблоко прикрыто на 1/3. Но этот показатель может варьироваться в силу индивидуальных особенностей внешности человека. Птоз - это не просто косметический дефект: опущенное веко ограничивает обзор, перенапрягая орган зрения. Поэтому птоз считается и офтальмологической, и неврологической проблемой.

Причины

Верхнее веко имеет довольно сложное строение, хотя внешне он больше напоминает фрагмент кожи.  Орган состоит из тонких мышечных волокон, которые в области глазницы соединены с хрящом. Поднимающая веко мышца окружена мощным слоем подкожно-жировой клетчатки. Вызвать нарушение основной функции века способны следующие патологические явления:

• врожденные аномалии развития мышцы;
• травмы глаза;
• растяжения сухожилия (это состояние характерно для пациентов пожилого возраста);
• повреждения глазодвигательного нерва;
• опухоли мозга и позвоночника (шейный отдел);
• синдром Горгена (поражение нервного сплетения в области шеи);
• ОНМК;
• миастения;
• полиневропатии.

Нередко птоз бывает следствием неудачно выполненной косметической процедуры или введения ботулоксина с лечебной цель. Подобная симптоматика отмечается у больных сахарным диабетом по причине метаболического поражения глазных мышц и нервов. С учетом множества факторов, которые могут спровоцировать развитие птоза, консультация невропатолога в таких ситуациях считается необходимой.

Какие заболевания могут осложниться птозом?

Насчитывается несколько десятков расстройств неврологического характера, на фоне которых может развиться стойкое опущение века. Остановимся на самых распространенных заболеваниях.

• Миастения относится в самым тяжелым формам нарушения передачи импульсов к мышечным тканям. Причем при данном заболевании поражаются все группы мышц, но наиболее выражено симптоматика проявляется именно на веках.
• Миопатия - опущение век обоих глаз. Правда при этом поднимающая веко мышца сохраняет работоспособность, хотя ее тонус сильно ослаблен. Миопатия бывает нескольких видов.
• Пальпебромандибулярная синкинезия- этим трудно произносимым термином обозначается состояние, при котором осуществляются непроизвольные, но содружественные движения век. Это может быть осложнением поражения лицевого нерва.
• Синдром Бернара-Горнера часто является следствием патологии шейного сплетения. Выражается в триаде: сужение зрачка, западение глазного яблока и птоз.

Как уже отмечалось выше, не только неврологические заболевания и их осложнения могут послужить причиной развития птоза. Увлечение уколами ботокса тоже может привести к нежелательным последствиям. Как свидетельствует статистика, после введения препарата примерно пятая часть случаев осложняется птозом. Причем практически всегда такие серьезные последствия связаны с нарушением алгоритма проведения манипуляции или непрофессионализмом исполнителей данной процедуры. Поэтому руководствуясь желанием улучшить свои внешние данные, нужно всегда думать о безопасности. Не стоит доверять свое здоровье специалистам с сомнительной репутацией.

К счастью, осложнения после неправильного введения ботокса и аналогичных препаратов проходят самостоятельно.

Прогноз

При опущении века одинаково эффективны два варианта решения проблемы:

• заняться вплотную лечением основного заболевания под контролем невролога;
• или обратиться за помощью к косметологам.

Если появление птоза связано с возрастными изменениями, то актуален второй вариант, то есть коррекция с помощью косметологических методик. В остальных случаях потребуется адекватная терапия. Грамотно подобранное лечение в большинстве случаев позволяет добиться полного или частичного выздоровления. Исключением могут стать только те случаи, когда сухожилие основной мышцы века потеряло эластичные свойства. Данный дефект устраняется оперативным путем.

Прогноз при остальных заболеваниях полностью зависит от тяжести поражения.

Диагностика и лечение

Невролог на приеме оценивает состояние больного. При необходимости проводятся  инструментальные и аппаратные обследования. По их итогам врач составляет план лечения.

Профилактика птоза

Профилактические мероприятия всегда позволяют снизить риски развития осложнений, а порой с их помощью вообще удается предотвратить и само заболевание. Эту закономерность лучше всего подтверждает ситуация с развитием птоза. Чтобы однажды не обнаружить неприятный косметический дефект, достаточно выполнять простые правила:

• избегать переохлаждений;
• излечивать полностью невриты, простудные заболевания и отиты;
• доверять свое лицо только профессиональным косметологам;
• при обозначившейся слабости век выполнять специальные упражнения
• ответственно относится к выбору средств ухода.

Стоит напомнить, что курение и алкоголь не лучшим образом сказываются на мышечном о тонусе.  Вредны и избыточные солнечные ванны, поскольку они иссушают ткани.

Более подробные рекомендации по профилактике и лечению птоза даст невролог нашей клиники «Эдкар», где могут пройти обследование и лечение все проживающие в Калининграде и области. Если вы заметили признаки птоза, запишитесь на прием в нашу клинику.