Ухудшение периферического зрения

С возрастом зрение начинает ухудшаться — это естественный процесс. Но это не значит, что ему не нужно придавать значения. Этот симптом может говорить и о наличии серьезных патологий. Поэтому при его появлении стоит обратиться к врачу. Особенно если это ухудшение периферического зрения, поскольку оно может быть вызвано повреждением сетчатки или глаукомой.

Что такое периферическое зрение

Все, что человек видит, глядя перед собой, называется полем зрения. Оно может быть центральным и периферическим. Последнее нужно нам для того, чтобы видеть, что находится по бокам от центральной области обзора, на которую направлен взгляд. Поэтому ухудшение периферийного зрения может создавать дискомфорт, независимо от того, чем оно вызвано. А для того, чтобы определить причины — нужно обратиться к офтальмологу. В Калининграде можно записаться на прием к хорошему доктору в клинике «Эдкар» — у нас есть все возможности для детальной диагностики.

За боковое зрение отвечают нервные клетки сетчатки (палочками), которые находятся на всей ее поверхности. Они дают меньшую четкость по сравнению с колбочками, отвечающими за центральное зрение. Но периферическое зрение позволяет ориентироваться в пространстве, в том числе и в темноте. Кроме того, без него невозможно управлять транспортом. При сильном ухудшении периферического зрения может создаваться ощущение, что человек видит все как будто через подзорную трубу. У этого состояния есть второе название — туннельное зрение. 

Такие нарушения могут быть вызваны как повреждением самой сетчатки, так и отростков нервных клеток. Последний вариант является более распространенным, но обнаружить причину может только офтальмолог.

Виды патологии

В нормальное ситуации человек видит в широком диапазоне, без потери яркости, и при этом ему даже не нужно поворачивать голову. Нарушения периферического зрения могут быть связаны с выпадением из поля разных участков. Обычно это проявляется как темные пятна, которые занимают определенный процент от общего диапазона. Со временем эти пятна могут разрастаться. Иногда такая патология проявляется только на одном глазу, иногда — сразу на обоих. Площадь темных пятен может составлять 25-50%. 

Если из поля зрения выпадают отдельные участки, эта патология называется геминопсией. Она чаще всего затрагивает оба глаза, потому что связана с более глобальными нарушениями в организме.

Как понять, что пора обратиться к врачу 

Не всегда зрение ухудшается настолько, что это становится сразу заметно. Иногда ухудшение носит кратковременный характер (и тогда причин для тревоги нет — например, это может произойти при длительном нахождении на солнце). Иногда процесс медленно прогрессирует. К врачу нужно обратиться, если:

• зрение сильно ухудшается в темноте;
• при нормальном освещении из поля зрения выпадают боковые зоны, и приходится поворачивать голову, чтобы что-то увидеть;
• перед глазами плывут темные пятна, независимо от их размера (они называются скотомами);
• не получается читать текст или выполнять аналогичную зрительную работу. 

В таком случае нужно записаться на прием к врачу-офтальмологу, чтобы он проверил остроту зрения и выполнил периметрию.

Типы слепых пятен

Скотомы — слепые пятна — необязательно выглядят как черные круги. В этой области зрение может и не пропасть полностью, но при этом будет размытым. Если человек сам ощущает наличие пятна, это называется положительной скотомой, что означает, что дело — в сдавливании или повреждении нерва. Если сам человек не ощущает проблемы, то это называется отрицательной скотомой. Выполняется диагностика, чтобы понять, с чем это связано. В Калининграде эту диагностику можно пройти в нашей клинике.

Многое может сказать расположение скотомы. Если это одиночные пятна по краям, такая ситуация может говорить о патологии сосудистых оболочек, а если пятно как бы закольцовывает центральную область — о пигментной дистрофии сетчатки.

Причины патологии

Ухудшение периферийного зрения может происходить при:

• травматическом повреждении сетчатки — оно может быть связано с ударами, попаданием инородных тел, иногда его провоцируют внутренние факторы (например, заболевания сосудов, возникновение механических препятствий кровотока в центральной артерии), причем масштабы ухудшения могут различаться в зависимости от степени повреждения;
• отслоении сетчатки, сопровождающемся воспалительными, дистрофическими и дегенеративными процессами и приводящее к разрушению нервных клеток;
• нарушении кровообращения, являющемся симптомом более серьезных заболеваний, например, опухолей различной этиологии, из-за которых происходит сдавливание зрительного нерва;
• повышенном внутричерепном давлении, которое может приводить к сдавливанию и дальнейшему повреждению нерва, причем сразу с двух сторон;
• глаукоме — заболеванию, которое также развивается на фоне повышенного внутричерепного давления и поражения зрительного нерва;
• травматических повреждениях головного мозга 

У каждого из этих заболеваний есть дополнительные симптомы, о которых следует сообщить врачу.

Может ли периферийное зрение ухудшаться при стрессе

Кратковременное ухудшение периферического зрения может быть спровоцировано хроническим стрессом. Оно может быть проявлением так называемой истерической амблиопии. Она встречается в основном у женщин, особенно характерно для девочек-подростков. Часто нарушения зрения проявляются внезапно. Снижается восприятие глубины и цвета, зрение становится туннельным. Хотя на самом деле периферийное зрение не ухудшилось, эти зоны как будто выпадают их поля обзоры. Это может сопровождаться головными болями, повышенной светочувствительностью. В таком случае обычно используются психотерапевтические методики лечения, которые помогают устранить основную причину стресса — страх, травму и т.д.

Существует и другой механизм, который проявляется при кратковременном стрессе. В неожиданно возникающих стрессовых ситуациях организм вырабатывает адреналин, это естественная реакция на угрозу. Но этот гормон влияет и на кровообращение, и на периферическое зрение, что и приводит к его ухудшению. В таких случаях снижение зрения носить кратковременный характер — как только ситуация придет в норму, а человек успокоится, то и все основные функции восстановятся. Но если ситуация повторится — лучше обратиться к врачу.

Восстановление периферийного зрения

В этом случае такие способы коррекции зрения как очки или линзы не помогают. Нужно устранить причины патологии. Врач может предложить хирургического или медикаментозное лечение, в зависимости от того, что вызвало ухудшение зрения. Например, при глаукоме оно чаще всего бывает хирургическим. Но он может это сделать только после полноценного обследования.

В нашем медицинском центре офтальмолог проводит подробное исследование глазного дна, периметрию (с определением полей зрения), измеряет внутриглазное давление, использует другие диагностические методы. Чем раньше вы запишетесь на прием к врачу, тем проще будет выявить причину ухудшения периферийного зрения и устранить ее.